專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)110 年第 40 題單選題
27歲馬先生為精神官能症之患者,就診時主訴焦慮,急躁易怒,頭痛,頭部烘熱汗出,目赤,耳鳴,口苦,嘈雜吞酸,胸悶脅脹,口乾,大便難解,舌紅苔黃,脈象弦數。治以下列何方最適當?
A歸脾湯
B龍膽瀉肝湯正確答案
C甘麥大棗湯
D滋水清肝飲
B正確答案
肝火上炎證:目赤口苦、急躁易怒、弦數脈→龍膽瀉肝湯清肝瀉火。
逐選項解析
A歸脾湯✕ 錯誤
歸脾湯主治心脾兩虛、氣血不足,症見心悸失眠、食少倦怠。本題為實火證,補益反助火,不宜。
C甘麥大棗湯✕ 易錯陷阱
甘麥大棗湯治臟躁,症見悲傷欲哭、精神恍惚,屬心陰虛。本題雖為精神官能症但呈實火亢盛,非虛證,易被「精神官能症」字眼誤導。
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