謝先生因罹患肺膿瘍住院，西醫會診中醫時出現咳吐膿血痰、胸部滿脹、喘不得臥、大便秘結、脈滑數有力，治以下列何者最適當？
A桔梗、黃芩、栝蔞實、大黃正確答案
B黃芩、黃連、黃柏、梔子
C半夏、陳皮、茯苓、甘草
D麻黃、杏仁、甘草
答案與詳解
逐選項解析
A桔梗、黃芩、栝蔞實、大黃清肺化痰通腑✓ 正確
桔梗排膿利肺、黃芩清肺熱、栝蔞實清熱化痰寬胸、大黃瀉下通腑。完全對應痰熱壅肺＋腑實便祕證，是肺癰成癰期的標準用藥思路。
B黃芩、黃連、黃柏、梔子純清熱瀉火✕ 易錯陷阱
黃連解毒湯（芩連柏梔）純清三焦實火，雖能清熱但無化痰排膿、無通腑瀉下之功，對咳吐膿痰與大便祕結均不對症。
C半夏、陳皮、茯苓、甘草✕ 易錯陷阱
D麻黃、杏仁、甘草✕ 錯誤
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