保險代理經紀公證人普通考試-財產保險經紀人保險法規概要113 年第 28 題單選題考點：釋字576號考點：實支實付醫療險
甲向A保險股份有限公司（下稱A公司）投保「個人健康險暨傷害險保險單」，給付項目包括：「個人實支實付住院醫療保險（即實支實付）」，理賠金額按醫療費用單據計付，每次上限為新臺幣（下同）20萬元。甲於保險期間罹患僵直性脊椎炎，先後25次前去B教學醫院自費住院施打欣普尼藥劑，甲向A公司請求住院實支實付保險金共236萬6171元，A公司主張甲和A公司訂立系爭保險契約以前，已向多家保險公司投保相類似之「個人健康險暨傷害險保險單」，但故意未告知A公司，核屬惡意複保險，依保險法第37條之規定，保險契約為無效。請問依據我國保險相關法規規定，下列敘述何者正確？
A人身保險涉及保險人之生命、身體，於本質上不適用保險法第35至37條關於複保險之規範正確答案
B實支實付型醫療保險本質上並不適用保險法第35至37條關於複保險之規範正確答案
C如甲和A公司訂立保險契約以前，已向多家保險公司投保相類似之「個人健康險暨傷害險保險單」，但故意未告知A公司，屬惡意複保險正確答案
DA公司是否應理賠，應視甲是否意圖不當得利而為複保險正確答案
A、B、C、D正確答案
依釋字第576號解釋，人身保險因人身無價，無不當得利可言，故不適用保險法關於複保險之規定。
本題題庫採認所有選項（A、B、C、D）皆給分（送分）；下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。
逐選項解析
A人身保險涉及保險人之生命、身體，於本質上不適用保險法第35至37條關於複保險之規範釋字576號✓ 給分（原命題預設選項）
依司法院釋字第576號解釋，人身保險因人身無法以經濟上利益估定其價值，無賠償超逾損害之情形，即無不當得利可言，故不適用保險法關於複保險之規範。
B實支實付型醫療保險本質上並不適用保險法第35至37條關於複保險之規範實支實付醫療險✓ 送分給分
實支實付型醫療保險雖具有填補具體醫療費用損害之性質，但因其在法制上仍歸屬於「人身保險」，故依釋字第576號解釋不適用複保險規定，而非其「本質上」不適用。
C如甲和A公司訂立保險契約以前，已向多家保險公司投保相類似之「個人健康險暨傷害險保險單」，但故意未告知A公司，屬惡意複保險✓ 送分給分
DA公司是否應理賠，應視甲是否意圖不當得利而為複保險✓ 送分給分
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