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保險代理經紀公證人普通考試-財產保險經紀人保險法規概要11328單選題

甲向A保險股份有限公司(下稱A公司)投保「個人健康險暨傷害險保險單」,給付項目包括:「個人實支實付住院醫療保險(即實支實付)」,理賠金額按醫療費用單據計付,每次上限為新臺幣(下同)20萬元。甲於保險期間罹患僵直性脊椎炎,先後25次前去B教學醫院自費住院施打欣普尼藥劑,甲向A公司請求住院實支實付保險金共236萬6171元,A公司主張甲和A公司訂立系爭保險契約以前,已向多家保險公司投保相類似之「個人健康險暨傷害險保險單」,但故意未告知A公司,核屬惡意複保險,依保險法第37條之規定,保險契約為無效。請問依據我國保險相關法規規定,下列敘述何者正確?

A人身保險涉及保險人之生命、身體,於本質上不適用保險法第35至37條關於複保險之規範正確答案
B實支實付型醫療保險本質上並不適用保險法第35至37條關於複保險之規範正確答案
C如甲和A公司訂立保險契約以前,已向多家保險公司投保相類似之「個人健康險暨傷害險保險單」,但故意未告知A公司,屬惡意複保險正確答案
DA公司是否應理賠,應視甲是否意圖不當得利而為複保險正確答案
答案與詳解
A、B、C、D
正確答案
本題官方更正為 A、B、C、D 均給分,因複保險適用於人身保險的見解學說實務見解分歧,無單一標準答案。

為什麼答案是 A、B、C、D

釋字 576 號指出人身保險不適用複保險「損害填補原則」,故不適用保險法第 35-37 條。此為實務通說,官方給分。

考點:釋字576號考點:實支實付性質考點:惡意複保險考點:不當得利防止
載入中…

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