專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(二)(包括心理衡鑑、心理治療)114 年第 16 題單選題
罹患神經認知類障礙症患者的定向感異常,初期較常出現在:
A人的定向感
B地點的定向感
C時間的定向感正確答案
D事物的定向感
C正確答案
神經認知障礙症定向感喪失順序:時間→地點→人物,時間感最早受損。
為什麼答案是 C
時間定向感(今天幾號、星期幾、現在幾點、什麼季節)最早受損,初期患者常搞錯日期、季節,是臨床衡鑑最敏感的早期指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 神經認知障礙症定向感喪失順序:時間→地點→人物,時間感最早受損。
逐選項分析
A✕
人的定向感(認得自己、家人、熟人)是最晚喪失的,通常出現在重度失智階段,初期仍能正確辨識親友。
B✕ 陷阱
地點定向感(知道自己在哪裡)是中期才出現明顯異常,例如在熟悉環境迷路。比時間晚、比人物早,是常見混淆選項。
C✓ 正確
時間定向感(今天幾號、星期幾、現在幾點、什麼季節)最早受損,初期患者常搞錯日期、季節,是臨床衡鑑最敏感的早期指標。
D✕
定向感分類傳統上只有「人、時、地」三類,並無「事物的定向感」這個標準分類,屬於干擾選項。
定向感喪失順序(Orientation Loss Sequence)
| 順序 | 類別 | 臨床表現 | 疾病階段 |
|---|
| 1 (最早) | 時間 | 搞錯日期、星期、季節 | 輕度/初期 |
| 2 | 地點 | 在熟悉環境迷路、不知身在何處 | 中度/中期 |
| 3 (最晚) | 人物 | 認不得家人、配偶、自己 | 重度/末期 |
考生常誤選 A(人)或 B(地點),以為「認不得人」最嚴重所以最早出現。實際上臨床觀察相反:時間感依賴前額葉與海馬迴整合,最脆弱,故最早喪失;人物辨識是長期情感記憶,最後才崩解。
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