專技高考-語言治療師溝通障礙總論(包括專業倫理)108 年第 7 題單選題
當患者的純音聽力檢查結果顯示,氣導聽力損失但骨導聽力正常,屬於下列何種聽力損失?
A感覺神經型聽力損失
B傳導型聽力損失正確答案
C混合型聽力損失
D非器質性聽力損失
B正確答案
氣導異常但骨導正常 → 問題出在外耳或中耳的傳導路徑 → 傳導型聽損。
為什麼答案是 B
傳導型聽損病灶在外耳(耳垢、外耳炎)或中耳(中耳炎、耳硬化症)。骨導繞過中耳直接刺激內耳故正常,氣導經外中耳則受阻下降,產生明顯氣骨導差 (ABG>10 dB)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 氣導異常但骨導正常 → 問題出在外耳或中耳的傳導路徑 → 傳導型聽損。
口訣:『骨導正常 = 內耳 OK = 傳導型』;骨導也壞才是感覺神經型。
逐選項分析
A✕ 陷阱
感覺神經型聽損來自內耳或聽神經病變,氣導與骨導會「同時」下降且兩者差距小(氣骨導差 <10 dB)。本題骨導正常,不符。
B✓ 正確
傳導型聽損病灶在外耳(耳垢、外耳炎)或中耳(中耳炎、耳硬化症)。骨導繞過中耳直接刺激內耳故正常,氣導經外中耳則受阻下降,產生明顯氣骨導差 (ABG>10 dB)。
C✕
混合型聽損須氣導「與」骨導「皆」異常,且氣導比骨導更差(同時存在 ABG)。本題骨導正常,排除。
D✕
非器質性(功能性/偽聾)聽損指無生理病變卻裝聾,常見檢查結果不一致、純音與語音閾值落差大等。本題為明確的氣骨導分離型態,屬器質性。
四類聽力損失純音聽力圖判讀
| 類型 | 氣導(AC) | 骨導(BC) | 氣骨導差(ABG) |
|---|
| 傳導型 | 異常↓ | 正常 | >10 dB (明顯) |
| 感覺神經型 | 異常↓ | 異常↓ | <10 dB (無差距) |
| 混合型 | 異常↓↓ | 異常↓ | >10 dB (有差距) |
| 非器質性 | 結果不一致/可疑 | 結果不一致 | 不穩定 |
學生最常把氣導與骨導的意義搞反。記住:骨導反映的是「內耳功能」,骨導正常代表內耳沒問題,問題只能在傳導路徑(外耳+中耳)。看到骨導異常才要想感覺神經型或混合型。