專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學104 年第 2 題單選題
下圖中的線條斜率越大(即線條越陡),則表示:
A放射敏感度(radiosensitivity)越高
B放射敏感度(radiosensitivity)越低
C分次敏感度(fractionation sensitivity)越高正確答案
D分次敏感度(fractionation sensitivity)越低
C正確答案
等效等劑量圖(Isoeffect plot)中,線條斜率越大代表分次敏感度(fractionation sensitivity)越高,即α/β值越低的晚期反應組織。
為什麼答案是 C
圖中可見皮膚(晚期)/脊髓/腎臟等晚期反應組織的線條斜率明顯較大(線條較陡),而骨髓/空腸等早期反應組織斜率較小。斜率大代表每次劑量從大變小時,需要的總劑量增加幅度更大,即對分次方式更敏感,分次敏感度更高,對應α/β值較低的組織。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 等效等劑量圖(Isoeffect plot)中,線條斜率越大代表分次敏感度(fractionation sensitivity)越高,即α/β值越低的晚期反應組織。
圖中Y軸為總劑量,X軸為每次劑量(由右至左遞減)。斜率大=每次劑量改變時總劑量變化大=對分次方式更敏感=分次敏感度高。
逐選項分析
A✕ 陷阱
放射敏感度(radiosensitivity)反映的是組織對輻射損傷的絕對敏感程度,與isoeffect曲線的斜率無關,而是與曲線在Y軸上的絕對位置(總劑量高低)有關。骨髓線條位於圖最下方,總劑量最低,代表放射敏感度最高,但其斜率並非最大。
B✕
放射敏感度低應表現為需要更高的總劑量才能產生等效效應,反映在Y軸位置較高,而非與斜率直接相關。斜率大並不代表放射敏感度低。
C✓ 正確
圖中可見皮膚(晚期)/脊髓/腎臟等晚期反應組織的線條斜率明顯較大(線條較陡),而骨髓/空腸等早期反應組織斜率較小。斜率大代表每次劑量從大變小時,需要的總劑量增加幅度更大,即對分次方式更敏感,分次敏感度更高,對應α/β值較低的組織。
D✕
分次敏感度低的組織(如早期反應組織,α/β值高)在圖中表現為斜率較小的線條,例如骨髓(Bone marrow)線條幾乎平坦,代表改變分次方式對其總劑量影響不大。
Isoeffect圖中斜率與組織特性對照
| 特性 | 斜率大(陡) | 斜率小(平) |
|---|
| 分次敏感度 | 高 | 低 |
| α/β比值 | 低(~3 Gy) | 高(~10 Gy) |
| 反應類型 | 晚期反應組織 | 早期反應組織 |
| 圖中代表 | 皮膚(晚期)、脊髓、腎臟 | 骨髓、空腸 |
| 臨床意義 | 減少分次劑量可降低晚期損傷 | 分次方式改變影響較小 |
本題最大陷阱是混淆「放射敏感度」與「分次敏感度」。考生容易看到斜率大就聯想到「更敏感」而選A,但放射敏感度看的是Y軸絕對位置(總劑量高低),分次敏感度才是看斜率。晚期反應組織分次敏感度高但放射敏感度未必高,兩者是完全不同的概念。