專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學104 年第 9 題單選題
在細胞存活曲線中, α/β 比值代表:
A與劑量呈正比(αD)和與劑量平方呈正比(βD2)的兩種死亡途徑相等時,所需要的劑量正確答案
B分次放射治療療程中最理想的每次照射劑量(fraction size)值
C多靶理論(multitarget model)裡的準閥值劑量(Dq)
D細胞本身的輻射敏感度
A正確答案
α/β 比值是線性二次模式 (LQ model) 中,αD = βD² 時的劑量值,反映細胞對分次劑量的敏感度。
為什麼答案是 A
正解。在 LQ 模式中,α 代表單擊致死 (與劑量一次方成正比),β 代表雙擊致死 (與劑量平方成正比)。當 αD = βD² 時,解出 D = α/β,故 α/β 比值即為兩種死亡途徑貢獻相等時的劑量值。
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完整詳解
Pro · 無限重點 α/β 比值是線性二次模式 (LQ model) 中,αD = βD² 時的劑量值,反映細胞對分次劑量的敏感度。
LQ 模式:細胞存活 S = e^-(αD+βD²)。當 αD = βD² 時 → D = α/β,所以 α/β 是兩種致死途徑「相等時」的劑量。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。在 LQ 模式中,α 代表單擊致死 (與劑量一次方成正比),β 代表雙擊致死 (與劑量平方成正比)。當 αD = βD² 時,解出 D = α/β,故 α/β 比值即為兩種死亡途徑貢獻相等時的劑量值。
B✕ 陷阱
錯誤。α/β 不等於最佳分次劑量。臨床上分次劑量會參考 α/β 來推估生物等效劑量 (BED),但 α/β 本身並非「理想 fraction size」。早反應組織 α/β≈10 Gy、晚反應組織 α/β≈3 Gy,這是組織特性而非處方建議。
C✕ 陷阱
錯誤。Dq (準閥值劑量) 屬於多靶模式 (multitarget model) 的參數,描述存活曲線肩部寬度,是另一套數學模型。α/β 屬於線性二次模式,兩者分屬不同模型,不可混為一談。
D✕ 陷阱
錯誤。代表細胞本身輻射敏感度的是 α 值 (或 D₀、SF2),而非 α/β 比值。α/β 反映的是「對分次劑量的敏感度」(fractionation sensitivity),比值越小代表越受分次大小影響 (典型為晚反應組織)。
α/β 比值臨床意義速記
| 組織類型 | α/β 值 | 代表組織 | 分次敏感度 |
|---|
| 早反應組織 | ≈ 10 Gy | 皮膚、黏膜、腫瘤 | 低(不怕大分次) |
| 晚反應組織 | ≈ 2-3 Gy | 脊髓、肺、腎 | 高(怕大分次) |
| 特殊腫瘤 | ≈ 1.5 Gy | 攝護腺癌、乳癌 | 高(適合大分次/SBRT) |
本題經典陷阱在於混淆「兩種模型的參數」。C 選項把 LQ 模式的 α/β 硬塞給多靶模式的 Dq;D 選項則把「分次敏感度」誤認為「細胞輻射敏感度」(後者應看 α 或 SF2)。記住:α/β 的單位是 Gy,是劑量值,不是敏感度指標本身。