專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學104 年第 59 題單選題
傳統上使用三照野的治療技術(anterior field,與bi-lateral opposed fields)常被使用。此治療技術希望在治療靶區得到比較均勻的劑量分布,則治療計畫以下列何者最優?
A三個相等的權重
Banterior field的權重比個別的bi-lateral opposed fields的權重還重
Canterior field加一個wedge,並調整個別的權重,達到最均勻的劑量分布
Dbi-lateral opposed field加一對的wedges,並調整個別的權重,達到最均勻的劑量分布正確答案
D正確答案
三照野技術中,兩側對照野加楔形板可補償劑量梯度,配合權重調整達最均勻分布。
為什麼答案是 D
兩側對照野各加一片 wedge(楔形板朝向前方),可補償兩側野與前野交疊區的劑量梯度,再配合權重微調,能在靶區得到最均勻的劑量分布,是三照野技術的標準作法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 三照野技術中,兩側對照野加楔形板可補償劑量梯度,配合權重調整達最均勻分布。
三照野均勻化關鍵:在「對照野」加 wedges 補償前後深度差,而非在前野加。
逐選項分析
A✕ 陷阱
三個照野權重相等無法解決幾何上劑量不均問題。前野與兩側野在靶區交會處會因深度差異產生熱點與冷點,需透過權重與楔形板調整。
B✕
單純加重前野權重雖可補強前方劑量,但兩側野間的劑量梯度仍存在,無法達到真正均勻分布,且可能造成前方皮膚與淺層組織劑量過高。
C✕ 陷阱
前野加 wedge 無法有效解決兩側對照野間的劑量不均。三照野技術中劑量不均主要來自兩側野的梯度,wedge 應加在兩側野以補償其劑量斜率。
D✓ 正確
兩側對照野各加一片 wedge(楔形板朝向前方),可補償兩側野與前野交疊區的劑量梯度,再配合權重微調,能在靶區得到最均勻的劑量分布,是三照野技術的標準作法。
三照野治療技術 (Three-Field Technique) 重點
| 元素 | 配置 | 目的 | 備註 |
|---|
| 前野 (AP) | 1 個照野 | 提供主要前方劑量 | 通常不加 wedge |
| 兩側對照野 | Bi-lateral opposed | 補強深部與側方劑量 | 各加 1 片 wedge |
| Wedges | 兩側野(厚端朝前) | 補償劑量梯度 | Wedge angle 視幾何而定 |
| 權重調整 | 個別微調 | 達最均勻分布 | 通常前野權重略大 |
考生易誤以為前野是主要照野所以 wedge 應加在前野(選項 C)。實際上三照野技術中劑量不均來源是「兩側對照野」之間的梯度,故 wedge 必須加在兩側野以補償,這是腦瘤、上頜竇等部位治療的標準配置。