專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學104 年第 60 題單選題
關於bolus在電子射束的角色,下列說明何者錯誤?
Abolus只可用於光子射束,不可用於電子射束正確答案
Bbolus是用於撫平表面的不規則形狀
Cbolus可減少部分照野內電子的穿透深度
Dbolus可增加表面劑量
A正確答案
Bolus(組織等效填充物)在電子射束治療中扮演關鍵角色,可撫平表面、調整穿透深度、提高表面劑量;A 選項說「只可用於光子射束」完全錯誤。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(=本題答案)。Bolus 在電子射束治療中使用非常頻繁,特別是處理淺層病灶(如皮膚癌、頭頸部術後疤痕)時必備。光子與電子皆可使用 bolus,並非僅限光子。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Bolus(組織等效填充物)在電子射束治療中扮演關鍵角色,可撫平表面、調整穿透深度、提高表面劑量;A 選項說「只可用於光子射束」完全錯誤。
反向題!題目問「錯誤」者。Bolus 在電子治療使用率極高(淺層腫瘤必備),看到「只能用於光子」直接選。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(=本題答案)。Bolus 在電子射束治療中使用非常頻繁,特別是處理淺層病灶(如皮膚癌、頭頸部術後疤痕)時必備。光子與電子皆可使用 bolus,並非僅限光子。
B✕
正確。人體表面常有不規則彎曲(如鼻部、耳廓、胸壁),會造成電子射束劑量分布不均。Bolus 可撫平表面形狀,使射束以垂直入射方式進入組織,劑量分布更均勻。
C✕
正確。Bolus 為組織等效物質(如石蠟、矽膠片),墊在皮膚上會「消耗」電子能量,使電子進入體內後的有效穿透深度減少,可保護深部正常組織(如肺、脊髓)。
D✕
正確。電子射束本身表面劑量約 75-95%(隨能量增加),加 bolus 後可將劑量建成區(build-up region)推到 bolus 內,使皮膚表面達到接近 100% 處方劑量,適用於皮膚或淺層病灶。
Bolus 在電子射束的三大功能
| 功能 | 原理 | 臨床應用 |
|---|
| 撫平表面 | 填補不規則輪廓使入射角一致 | 鼻、耳、胸壁等彎曲部位 |
| 減少穿透深度 | 消耗電子能量降低 Rp | 保護深部肺、脊髓、心臟 |
| 增加表面劑量 | 將 build-up 區移至 bolus 內 | 皮膚癌、術後疤痕照射 |
A 選項用「只可...不可...」這種絕對化語句製造陷阱。實際上 bolus 是電子射束治療的核心輔助工具之一,特別在淺層腫瘤治療中比光子使用更頻繁。考生若不熟悉電子治療臨床,易誤以為 bolus 只是光子配件。