專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學106 年第 1 題單選題
一般而言,細胞存活曲線的肩部越寬則其α/β值會如何?
B正確答案
細胞存活曲線肩部越寬,代表亞致死損傷修復能力越強,α/β值愈小(晚反應組織特性)。
為什麼答案是 B
正確。LQ模型中,肩部寬代表β成分相對大、α相對小,故α/β值小(典型晚反應組織如脊髓、腎臟,α/β約2-3 Gy),對分次照射敏感。
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完整詳解
Pro · 無限重點 細胞存活曲線肩部越寬,代表亞致死損傷修復能力越強,α/β值愈小(晚反應組織特性)。
肩部寬 = 修復能力強 = 晚反應組織 = α/β小(約3 Gy);肩部窄 = α/β大(約10 Gy,早反應組織/腫瘤)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
方向相反。α/β值愈大代表曲線愈接近直線(肩部窄),表示細胞修復亞致死損傷能力差,屬早反應組織或多數腫瘤特性。
B✓ 正確
正確。LQ模型中,肩部寬代表β成分相對大、α相對小,故α/β值小(典型晚反應組織如脊髓、腎臟,α/β約2-3 Gy),對分次照射敏感。
C✕
錯誤。肩部寬窄與α/β值在LQ模型中有明確數學關係:α/β = 劑量於曲線轉折點的指標,兩者高度相關。
D✕ 陷阱
看似嚴謹但錯誤。雖然不同細胞α/β值不同,但「肩部寬↔α/β小」的對應關係是LQ模型通則,不會因細胞種類改變此規律。
α/β值與組織反應對照
| 特性 | 肩部寬 (α/β小) | 肩部窄 (α/β大) |
|---|
| 典型α/β值 | 約 2-3 Gy | 約 8-10 Gy |
| 組織類型 | 晚反應組織 | 早反應組織/多數腫瘤 |
| 代表組織 | 脊髓、腎、肺、神經 | 皮膚、黏膜、骨髓、多數腫瘤 |
| 亞致死修復能力 | 強(修復多) | 弱(修復少) |
| 分次照射敏感度 | 高(小分次保護佳) | 低 |
| 曲線形狀 | 彎曲明顯 | 接近直線 |
存活曲線的肩部寬度反映細胞修復亞致死損傷的能力。肩部越寬代表修復能力越強,這類細胞對分次放療的累積效應較不敏感,數學上表現為α/β值偏小,典型見於晚反應組織如脊髓、腎臟。關鍵判斷是「修復能力強→需要更多次累積才能殺死→對單次劑量不敏感→α佔比小」。考生常誤以為肩部寬就是對放療抵抗力強所以α/β大,但其實是因為修復能力讓它更依賴總劑量而非單次效應。臨床應用就是為什麼治療這些組織旁的腫瘤要用小分次策略,讓正常組織有時間修復,腫瘤卻持續累積傷害。