專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學106 年第 32 題單選題
下列有關三度空間順形放射治療與傳統放射治療差異的敘述，何者正確？
A三度空間順形放射治療可以減少正常組織的照射正確答案
B傳統放射治療適用於所有癌症，三度空間順形放射治療適用於腦及頭頸部
C傳統放射治療必須使用電腦斷層模擬定位儀，否則無法執行
D傳統放射治療不需要在定位時先確認腫瘤位置
A正確答案
三度空間順形放射治療(3D-CRT)透過多角度射束塑形，能更精準照射腫瘤並減少正常組織傷害。
為什麼答案是 A
正確。3D-CRT 利用 CT 影像重建腫瘤立體形狀，透過多角度射束與 MLC 葉片塑形，使高劑量區「順著」腫瘤輪廓分布，相較傳統二維治療能顯著減少周邊正常組織的受照劑量。
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完整詳解
Pro · 無限重點 三度空間順形放射治療(3D-CRT)透過多角度射束塑形，能更精準照射腫瘤並減少正常組織傷害。
看到「順形(conformal)」就聯想到「貼合腫瘤形狀→保護正常組織」，A 選項直接命中核心精神。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。3D-CRT 利用 CT 影像重建腫瘤立體形狀，透過多角度射束與 MLC 葉片塑形，使高劑量區「順著」腫瘤輪廓分布，相較傳統二維治療能顯著減少周邊正常組織的受照劑量。
B✕ 陷阱
錯誤。3D-CRT 並非僅限腦或頭頸部癌，舉凡攝護腺癌、肺癌、肝癌、乳癌等多數實體腫瘤都可使用；而傳統放療雖適用範圍廣，但並非「所有癌症」皆適合單獨使用放療。敘述把適應症切割得太絕對。
C✕
錯誤。「必須使用 CT 模擬定位儀」是 3D-CRT 與 IMRT 等先進技術的要求，傳統二維放療反而是用透視模擬機(simulator)以骨性標記定位即可執行，敘述把兩者要求顛倒。
D✕ 陷阱
錯誤。任何放射治療在定位時都必須先確認腫瘤位置，差別只在於確認方式：傳統放療用透視影像加骨性標記推估，3D-CRT 則以 CT 影像精確界定 GTV/CTV/PTV。不是「不需要」而是「精度不同」。
傳統放療 vs 三度空間順形放療(3D-CRT)
| 項目 | 傳統放療(2D-RT) | 3D-CRT | 臨床差異 |
|---|
| 定位設備 | 透視模擬機(Simulator) | CT 模擬定位儀 | 影像維度提升 |
| 腫瘤勾畫 | 骨性標記推估 | 逐層勾畫 GTV/CTV/PTV | 精準度大幅提升 |
| 射束塑形 | 固定矩形野±鉛塊 | MLC 多葉準直儀順形 | 貼合腫瘤形狀 |
| 劑量分布 | 二維均勻 | 三維順形包覆 | 正常組織保護↑ |
| 治療計畫 | 手算或簡易計算 | 電腦三維治療計畫系統 | 可做 DVH 分析 |
B、D 選項用「所有」「不需要」等絕對化字眼設陷阱。實務上 3D-CRT 適應症極廣不限頭頸部；任何放療都必須定位確認腫瘤位置，只是精度與方式不同。看到極端字眼要警覺。 
