專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學106 年第 13 題單選題
下列何種治療技術對治療位置準確性的要求最高？
A三度空間順形治療（3D CRT）
B強度調控放射治療（IMRT）
C全身光子照射（TBI）
D立體定位放射手術（SRS）正確答案
D正確答案
SRS 立體定位放射手術以單次大劑量精準打擊小病灶，位置準確度要求達次毫米級，是四者之最。
為什麼答案是 D
SRS 對顱內小病灶單次給予大劑量，採立體定位框架或影像導引，位置準確度要求達 1mm 以內，是所有放療技術中最嚴苛者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 SRS 立體定位放射手術以單次大劑量精準打擊小病灶，位置準確度要求達次毫米級，是四者之最。
看到「立體定位」「放射手術」就選它！單次高劑量＝零容錯＝最高精度。
逐選項分析
A✕
3D CRT 利用 CT 影像規劃多角度照野順形腫瘤，準確度要求約 5-10mm，屬於常規分次治療，容錯空間較大。
B✕ 陷阱
IMRT 雖能調控劑量強度形成更陡峭劑量梯度，準確度要求比 3D CRT 高（約 3-5mm），但仍是分次治療，未達 SRS 等級。
C✕
TBI 全身照射用於骨髓移植前，目標是全身均勻劑量，對位置精準度要求反而最低，重點在劑量均勻性。
D✓ 正確
SRS 對顱內小病灶單次給予大劑量，採立體定位框架或影像導引，位置準確度要求達 1mm 以內，是所有放療技術中最嚴苛者。
各放療技術位置準確度比較
| 技術 | 位置誤差容許 | 分次 | 準確度需求 |
|---|
| TBI | 1-2 cm | 1-數次 | 最低（求均勻） |
| 3D CRT | 5-10 mm | 多次分次 | 中 |
| IMRT | 3-5 mm | 多次分次 | 高 |
| SRS | < 1 mm | 單次大劑量 | 最高 |
放療技術的「先進程度」跟「位置準確度要求」是兩回事。SRS 立體定位放射手術之所以對準確度要求最嚴格(次毫米級),是因為它用單次極高劑量轟擊腦瘤等小目標,一旦偏移半公分就可能打到腦幹或視神經造成永久傷害。相比之下,IMRT 強度調控雖然能精細塑形劑量分布,但它分次給藥、作用範圍較大,容許幾毫米誤差仍在安全範圍。判斷關鍵:劑量集中度越高、病灶越小、周邊器官越敏感,位置準確度就得越嚴苛。全身照射則因為本來就要覆蓋全身,根本不談準確度。 
