專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學106 年第 12 題單選題
許多報告指出放射線具有致癌的風險,下列有關輻射致癌的敘述,何者錯誤?
A急性淋巴性白血病在小兒時最高,而在成人後快速下降
B1 Gy照射所引起的癌症,比0.1 Gy照射所引發的相同癌症來的嚴重正確答案
C錶盤工匠吃入含鐳的染劑後,易導致骨癌的發生
D乳癌的風險性會隨著照射時的年齡增加而減少
B正確答案
輻射致癌的風險與劑量、年齡、暴露途徑相關,但癌症「嚴重度」不隨劑量提升,只是發生率提高。
為什麼答案是 B
此為題目要選的「錯誤」答案。輻射致癌屬於「機率效應(stochastic effect)」,劑量越高只會讓「發生率」越高,但癌症一旦發生,其「嚴重度」與當初照射劑量無關。1 Gy 與 0.1 Gy 引發的癌症嚴重度不會因此不同。
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完整詳解
Pro · 無限重點 輻射致癌的風險與劑量、年齡、暴露途徑相關,但癌症「嚴重度」不隨劑量提升,只是發生率提高。
記住輻射效應分兩類:機率效應(癌症)只影響「發生率」,確定效應才有「嚴重度」隨劑量增加。
逐選項分析
A✕
正確敘述。急性淋巴性白血病(ALL)好發於兒童(2-5歲高峰),成人後發生率明顯下降,這是流行病學上的常識,輻射暴露在兒童期更易誘發白血病。
B✓ 正確
此為題目要選的「錯誤」答案。輻射致癌屬於「機率效應(stochastic effect)」,劑量越高只會讓「發生率」越高,但癌症一旦發生,其「嚴重度」與當初照射劑量無關。1 Gy 與 0.1 Gy 引發的癌症嚴重度不會因此不同。
C✕
正確敘述。20世紀初美國錶盤工匠(Radium Dial Painters)為塗夜光錶盤而舔筆尖,吃入鐳-226,鐳化學性質類似鈣會沉積骨骼,長期內照射導致骨肉瘤、骨壞死,是輻射流行病學經典案例。
D✕
正確敘述。乳腺組織在年輕時(特別是青春期、20歲前)對輻射最敏感,照射年齡越大風險越低。日本原爆倖存者及胸腺肥大放療兒童的追蹤研究均證實此趨勢。
輻射生物效應分類
| 效應類型 | 代表疾病 | 劑量關係 | 閾值 |
|---|
| 機率效應 (Stochastic) | 癌症、遺傳效應 | 劑量↑ → 發生率↑(嚴重度不變) | 無閾值 |
| 確定效應 (Deterministic) | 皮膚紅斑、白內障、不孕 | 劑量↑ → 嚴重度↑ | 有閾值 |
B 選項把「確定效應」的特性(劑量越高越嚴重)套用到「癌症」這種機率效應上。考選部最愛混淆這兩類效應——記住口訣:癌症是「中不中獎」問題(機率),不是「中多大獎」問題(嚴重度)。