專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學106 年第 2 題單選題
有關X-ray對於有氧細胞中去氧核醣核酸的傷害，下列敘述何者正確？
A主要來自細胞膜上脂質的過氧化反應
B直接作用多於間接作用
C間接作用多於直接作用正確答案
D只有間接作用
C正確答案
X 光屬低 LET 輻射，在有氧細胞中以水分子游離產生自由基的「間接作用」為主，約佔 DNA 傷害 2/3。
為什麼答案是 C
正解。細胞含水量約 70-80%，X 光游離水分子產生 ·OH、H·、e⁻aq 等自由基，再攻擊 DNA。在有氧環境下氧氣會固定（fix）自由基損傷，使間接作用約佔 2/3。
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完整詳解
Pro · 無限重點 X 光屬低 LET 輻射，在有氧細胞中以水分子游離產生自由基的「間接作用」為主，約佔 DNA 傷害 2/3。
口訣：低 LET（X、γ）→ 間接為主；高 LET（α、中子）→ 直接為主。有氧 + 水多 → 自由基滿天飛。
逐選項分析
A✕
脂質過氧化是膜傷害的機轉，但 X 光對 DNA 的主要傷害途徑不是經由細胞膜脂質，而是水分子游離產生的 ·OH 自由基直接攻擊 DNA。
B✕ 陷阱
顛倒陷阱。低 LET 輻射（X-ray、γ-ray）因能量分散，主要透過水分子游離產生自由基，間接作用 ≈ 2/3 > 直接作用 ≈ 1/3。
C✓ 正確
正解。細胞含水量約 70-80%，X 光游離水分子產生 ·OH、H·、e⁻aq 等自由基，再攻擊 DNA。在有氧環境下氧氣會固定（fix）自由基損傷，使間接作用約佔 2/3。
D✕ 陷阱
「只有」太絕對。X 光仍有約 1/3 機率直接游離 DNA 分子本身造成斷裂（直接作用），並非全為間接作用，只是間接 > 直接。
輻射對 DNA 的直接 vs 間接作用
| 項目 | 直接作用 | 間接作用 | 備註 |
|---|
| 機轉 | 輻射直接游離 DNA | 游離水→自由基→攻擊 DNA | 水佔細胞 70%+ |
| 低 LET（X、γ） | 約 1/3 | 約 2/3 ✅ | 本題情境 |
| 高 LET（α、中子） | 主要 | 次要 | 能量集中 |
| 氧效應 | 影響小 | 影響大（OER≈2.5-3） | 氧固定假說 |
B 選項把直接、間接比例顛倒；D 選項用「只有」絕對化。考生必須記住：低 LET 的 X、γ 射線在有氧水性環境下，間接作用約佔 2/3，但仍有約 1/3 的直接作用，並非「全部」或「以直接為主」。 
