專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學106 年第 4 題單選題
下列關於人體全身以4 Gy劑量照射後,血球細胞消失(depletion)速率的敘述,何者正確?
A淋巴球>顆粒球>血小板>紅血球正確答案
B淋巴球>紅血球>血小板>顆粒球
C顆粒球>血小板>紅血球>淋巴球
D血小板>淋巴球>顆粒球>紅血球
A正確答案
血球輻射敏感度排序:淋巴球最敏感,紅血球壽命最長最不敏感。
為什麼答案是 A
正確順序:淋巴球(數小時內即減少,最敏感)>顆粒球(數天,半生期約6-8小時但儲備池消耗較慢)>血小板(壽命約7-10天)>紅血球(壽命約120天,最不敏感)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血球輻射敏感度排序:淋巴球最敏感,紅血球壽命最長最不敏感。
記憶口訣『淋顆血紅』:依細胞更新速率與輻射敏感度排序,淋巴球最先消失,紅血球壽命120天最後減少。
逐選項分析
A✓ 正確
正確順序:淋巴球(數小時內即減少,最敏感)>顆粒球(數天,半生期約6-8小時但儲備池消耗較慢)>血小板(壽命約7-10天)>紅血球(壽命約120天,最不敏感)。
B✕ 陷阱
錯誤。紅血球壽命長達120天,輻射後消失速率最慢,不可能排在第二位。此選項顛倒紅血球與顆粒球位置,是常見陷阱。
C✕
錯誤。淋巴球對輻射最敏感(即使在G0期也會凋亡),應排第一而非最後。顆粒球雖更新快,但敏感度仍不及淋巴球。
D✕
錯誤。血小板壽命7-10天,消失速率不會最快;淋巴球才是最先大量減少的細胞。完全顛倒輻射血液學基本概念。
全身照射後血球消失速率與壽命對照
| 血球類型 | 正常壽命 | 輻射後消失速率 | 敏感度 |
|---|
| 淋巴球 | 數小時~數天 | 數小時內驟降 | 極高(G0也凋亡) |
| 顆粒球 | 6-8 小時 | 數天內下降 | 高 |
| 血小板 | 7-10 天 | 1-2 週後下降 | 中 |
| 紅血球 | 約 120 天 | 數週至數月才明顯 | 低 |
常見陷阱是把『紅血球壽命長』與『紅血球對輻射敏感』搞混。紅血球前驅細胞(紅血球母細胞)雖然對輻射敏感,但成熟紅血球壽命120天,周邊血中要等很久才會見到減少,故消失速率最慢。