專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學106 年第 56 題單選題
電子弧形治療計畫過程中，不包含下列何者？
A等中心選擇
B照野形狀
C射束能量的選擇
D立體定位頭架選擇正確答案
D正確答案
電子弧形治療用於體表彎曲部位（如胸壁），不需立體定位頭架；頭架是 SRS/SRT 顱內定位用。
為什麼答案是 D
立體定位頭架（stereotactic frame）用於顱內 SRS/SRT 精準定位，電子弧形治療多用於胸壁、頭頸彎曲體表，不需頭架，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 電子弧形治療用於體表彎曲部位（如胸壁），不需立體定位頭架；頭架是 SRS/SRT 顱內定位用。
看到「立體定位頭架」就想到顱內 SRS，與電子弧形治療（體表照射）無關，直接選 D。
逐選項分析
A✕
等中心選擇是電子弧形治療的關鍵步驟，需設定旋轉中心，使射束在弧形旋轉時能均勻覆蓋彎曲體表區域，是計畫流程必備項目。
B✕
照野形狀（field shape）需依治療目標範圍設計，常使用次級準直器（secondary collimator）或鉛擋塊定義照野邊界，避免散射污染。
C✕
電子射束能量決定治療深度（一般 1/3 能量值 = 治療深度 cm），需依腫瘤厚度選擇 6-20 MeV，是計畫核心參數。
D✓ 正確
立體定位頭架（stereotactic frame）用於顱內 SRS/SRT 精準定位，電子弧形治療多用於胸壁、頭頸彎曲體表，不需頭架，故為正解。
電子弧形治療 (Electron Arc Therapy) 計畫要素
| 項目 | 說明 | 臨床意義 |
|---|
| 等中心 | 旋轉軸心位置 | 決定弧形旋轉的幾何 |
| 射束能量 | 6-20 MeV 電子 | 決定治療深度 |
| 照野形狀 | 次級準直器/鉛擋 | 限制治療範圍、減少散射 |
| 弧形角度 | 起始與結束角度 | 覆蓋彎曲體表範圍 |
| 立體頭架 | ❌ 不需要 | 屬於顱內 SRS 範疇 |
電子弧形治療本質是體表技術,專門處理胸壁這類大面積彎曲部位,定位靠等中心座標與皮膚標記就能完成。考選部最常設陷阱的地方是「看到治療計畫就以為要用頭架」,但頭架是顱內立體定位放射手術(SRS/SRT)的專屬固定裝置,根本不會用在體表電子治療。判斷準則很簡單:只要治療目標在體表或淺層軟組織,就不需頭架;只有顱內病灶需要次毫米精準度時才需要。電子弧形治療真正需要計畫的是能量選擇(決定深度)、照野設計(配合曲面)和等中心設定,這些都跟頭架無關。 
