專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學106 年第 51 題單選題
如果得知癌細胞存在快速增生的特質,從生物學的角度,於分次治療的策略上,何者最為適當?
A傳統分次治療(conventional fractionation),每日照射一次,每週5次,每次劑量2 Gy,7週完成治療
B高分次治療(hyperfractionation),每日照射兩次,每週10次,每次劑量1.2 Gy,7週完成治療
C加速高分次治療(accelerated hyperfractionation),每日照射兩次,每週10次,每次劑量1.6 Gy,5週完成治療正確答案
D大劑量分次治療(hypofractionation),每日照射一次,每週3次,每次劑量3 Gy,5週完成治療
C正確答案
癌細胞快速增生時,要縮短總治療時間以對抗加速再增殖,加速高分次治療最適合。
為什麼答案是 C
加速高分次治療將總時程縮短為 5 週,直接對抗加速再增殖;同時每日 2 次、每次 1.6 Gy 控制單次劑量,兼顧正常組織保護,是針對快速增生腫瘤的最佳策略。
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完整詳解
Pro · 無限重點 癌細胞快速增生時,要縮短總治療時間以對抗加速再增殖,加速高分次治療最適合。
看到「快速增生」→ 直覺選「縮短總時程」的方案 → 5週完成的選項中,C 用 hyperfractionation 兼顧正常組織保護。
逐選項分析
A✕
傳統分次 7 週完成,總時程過長,會讓快速增生的癌細胞在治療期間持續加速再增殖(accelerated repopulation),降低腫瘤控制率。
B✕ 陷阱
高分次治療雖每日 2 次可保護晚期反應正常組織,但總時程仍 7 週,無法對抗快速增生細胞的再增殖問題,陷阱在於只解決了部分問題。
C✓ 正確
加速高分次治療將總時程縮短為 5 週,直接對抗加速再增殖;同時每日 2 次、每次 1.6 Gy 控制單次劑量,兼顧正常組織保護,是針對快速增生腫瘤的最佳策略。
D✕
大劑量分次每週僅 3 次,雖總時程 5 週但總劑量偏低,且單次 3 Gy 對晚期反應正常組織傷害大,不適合快速增生腫瘤所需的高總劑量需求。
四種分次治療策略比較
| 策略 | 單次劑量 | 總時程 | 適用情境 |
|---|
| 傳統分次 | 2 Gy | 7 週 | 標準腫瘤 |
| 高分次 (hyper-) | 1.2 Gy | 7 週 | 保護晚期反應組織 |
| 加速高分次 | 1.6 Gy | 5 週 | 快速增生腫瘤 ⭐ |
| 大劑量分次 (hypo-) | 3 Gy 以上 | 縮短 | α/β 高之腫瘤、緩和治療 |
考生常混淆「hyperfractionation」與「accelerated」兩個前綴。Hyper- 改變的是「次數與單次劑量」,accelerated 改變的是「總治療時間」。快速增生腫瘤的關鍵敵人是「時間」,所以必須選有 accelerated 的策略。