專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學106 年第 31 題單選題
使用body cast進行胸腔三度空間順形放射治療時,下列何者是造成治療誤差的最大可能因素?
A固定模具製作不良,造成擺位誤差正確答案
B較小的PTV
C較小的GTV及CTV
D病人膀胱內之尿含量
A正確答案
胸腔三度空間順形放療使用 body cast 固定,最大誤差來源是固定模具製作不良導致的擺位誤差。
為什麼答案是 A
Body cast 的核心功能就是「重現擺位」,若模具製作不良(鬆動、變形、貼合差),每次治療擺位會偏差數 mm 至 cm,是胸腔治療最大誤差來源。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胸腔三度空間順形放療使用 body cast 固定,最大誤差來源是固定模具製作不良導致的擺位誤差。
看到「固定」「擺位」關鍵字,直接選與固定模具相關的選項。
逐選項分析
A✓ 正確
Body cast 的核心功能就是「重現擺位」,若模具製作不良(鬆動、變形、貼合差),每次治療擺位會偏差數 mm 至 cm,是胸腔治療最大誤差來源。
B✕ 陷阱
PTV 較小代表邊緣留量小,會放大誤差「影響」,但本身不是「誤差來源」。題目問的是造成誤差的因素,而非誤差被放大的條件。
C✕
GTV(可見腫瘤)與 CTV(臨床標靶)較小,是腫瘤本身的特性,與治療擺位誤差無直接因果關係。
D✕ 陷阱
膀胱尿量是「骨盆腔」(如攝護腺、子宮頸)治療的主要誤差因素,與「胸腔」治療無關,屬於部位錯置陷阱。
各部位放療主要誤差來源
| 治療部位 | 主要誤差來源 | 對應固定/處置 |
|---|
| 頭頸部 | 頭部旋轉、咬合 | 熱塑面罩 (mask) |
| 胸腔 | 呼吸動作、擺位 | Body cast、呼吸調控 |
| 腹部 | 呼吸、腸氣 | 腹部壓迫板 |
| 骨盆腔 | 膀胱尿量、直腸氣體 | 膀胱協定、灌腸 |
D 選項「膀胱尿量」是骨盆腔治療的經典誤差來源,但本題是「胸腔」治療,考生若沒看清部位很容易誤選。B 選項則是把「誤差被放大的條件」與「誤差來源」混為一談的概念顛倒陷阱。