專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）104 年第 80 題單選題
下列何者不是感染厭氧菌檢體之特徵？
A惡臭
B感染Actinomyces spp. 檢體可發現有sulfur granule
C感染Bacteroides spp. 檢體照UV可發現有螢光顏色正確答案
D革蘭氏染色之菌體為多種型態
C正確答案
厭氧菌感染檢體常有惡臭、放線菌的硫磺顆粒、革蘭染色多形態；UV 螢光是 Porphyromonas（黑色素桿菌屬）特徵，不是 Bacteroides。
為什麼答案是 C
在 UV 燈下會出現紅色螢光的是 Porphyromonas 與 Prevotella（舊稱黑色素產生型 Bacteroides），而非 Bacteroides fragilis group。題目以 Bacteroides spp. 偷換概念。
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完整詳解
Pro · 無限重點 厭氧菌感染檢體常有惡臭、放線菌的硫磺顆粒、革蘭染色多形態；UV 螢光是 Porphyromonas（黑色素桿菌屬）特徵，不是 Bacteroides。
記口訣：『紅螢光找 Porphyromonas、Prevotella』，Bacteroides fragilis 不會發螢光！
逐選項分析
A✕
厭氧菌代謝會產生短鏈脂肪酸、揮發性胺類、硫化物等物質，使檢體散發特殊惡臭，是臨床判斷厭氧菌感染最直接的線索。
B✕
Actinomyces（放線菌）感染（如頸面部放線菌病）的膿液中可見黃色硫磺顆粒（sulfur granule），為菌絲團塊，是放線菌病的經典診斷特徵。
C✓ 正確
在 UV 燈下會出現紅色螢光的是 Porphyromonas 與 Prevotella（舊稱黑色素產生型 Bacteroides），而非 Bacteroides fragilis group。題目以 Bacteroides spp. 偷換概念。
D✕
厭氧菌感染常為混合感染，革蘭染色下可同時看到球菌、桿菌、長短不一、染色深淺不同等多型態菌體，是厭氧感染的重要鏡檢線索。
厭氧菌感染檢體四大特徵
| 特徵 | 原因 | 代表菌 | 臨床意義 |
|---|
| 惡臭 | 短鏈脂肪酸、硫化物 | Bacteroides、Fusobacterium | 厭氧感染強烈指標 |
| 硫磺顆粒 | 菌絲聚集團塊 | Actinomyces | 放線菌病診斷 |
| UV 紅色螢光 | 產生 protoporphyrin | Porphyromonas、Prevotella | 口腔/牙周感染 |
| 多形態革蘭染色 | 混合感染常見 | 多菌種共存 | 鏡檢初判依據 |
本題陷阱在於「Bacteroides spp.」過去包含現在已獨立出去的 Porphyromonas、Prevotella。真正會發 UV 紅螢光的是後兩者（舊稱黑色素產生型 Bacteroides），現代分類下 Bacteroides spp. 不具此特徵，考生若用舊觀念易誤判 C 為正確敘述。
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