專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）104 年第 34 題單選題
與Legionella spp.致病性無關的因子是：
ADot/cm type IV secretion system
BHemolysin正確答案
CType IV pili
DHeat shock protein 60
B正確答案
Legionella 為胞內寄生菌，致病靠侵入巨噬細胞並阻止吞噬體成熟，與溶血素無關。
為什麼答案是 B
正解。Legionella 主要致病機制是胞內寄生於肺泡巨噬細胞，並非透過溶血。Hemolysin 在 Legionella 致病性中並非關鍵因子，與其他選項相比關聯最弱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Legionella 為胞內寄生菌，致病靠侵入巨噬細胞並阻止吞噬體成熟，與溶血素無關。
Legionella 不靠破壞紅血球致病，看到 Hemolysin 直接刪。其他三者都跟「黏附+入侵巨噬細胞」有關。
逐選項分析
A✕
Dot/Icm Type IV 分泌系統是 Legionella 最關鍵毒力因子，可將 300 多種效應蛋白注入巨噬細胞，建立 Legionella-containing vacuole (LCV) 並阻止吞噬體與溶酶體融合。
B✓ 正確
正解。Legionella 主要致病機制是胞內寄生於肺泡巨噬細胞，並非透過溶血。Hemolysin 在 Legionella 致病性中並非關鍵因子，與其他選項相比關聯最弱。
C✕
Type IV pili (第四型線毛) 負責黏附呼吸道上皮細胞與巨噬細胞，是 Legionella 建立感染的初始步驟，屬於確定的致病因子。
D✕ 陷阱
Hsp60 (Htp B) 表現於 Legionella 表面，可促進細菌黏附並被巨噬細胞吞入，是入侵宿主細胞的重要因子，並非單純壓力蛋白。容易被誤以為與致病無關。
Legionella pneumophila 主要毒力因子
| 因子 | 功能 | 階段 |
|---|
| Type IV pili | 黏附宿主細胞 | 入侵前 |
| Hsp60 (HtpB) | 黏附+促進吞噬 | 入侵期 |
| Dot/Icm T4SS | 注入效應蛋白、阻止 phagolysosome 形成 | 胞內存活 |
| MOMP | 補體 C3 結合促進吞噬 | 入侵期 |
| Hemolysin | 非主要致病因子 | — |
考生常以為「Hemolysin 一定是致病因子」，但要看菌種。Legionella 是「胞內寄生菌」，致病靠躲在巨噬細胞裡複製，不是靠破壞紅血球。反而 Hsp60 看似只是熱休克蛋白，實際是黏附入侵的關鍵，千萬別誤刪。
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