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專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌)10450單選題

下列關於metronidazole之敘述,何者正確?

A只對厭氧菌有效,尤其針對革蘭氏陰性菌正確答案
B與DNA-dependent RNA polymerase結合
C與細菌之DNA gyrase結合
D與細菌50S核糖體次單元結合,抑制胜肽的延長
答案與詳解
A
正確答案
Metronidazole 主要用於厭氧菌感染,特別是革蘭氏陰性厭氧菌(如 Bacteroides);本題 A 為相對最佳答,其餘選項機轉均屬其他抗生素。

為什麼答案是 A

本題正解(相對最佳答)。Metronidazole 在厭氧環境下被還原成自由基,破壞 DNA,對厭氧菌(特別是革蘭氏陰性的 Bacteroides fragilis、Fusobacterium)效果顯著。⚠️ 注意:嚴格來說此敘述並不完美——metronidazole 對革蘭氏陽性厭氧菌(如 Clostridium difficile、Clostridium perfringens)同樣有效,且對原蟲(Trichomonas、Giardia、Entamoeba histolytica)亦為首選用藥,故「只對厭氧菌有效」會排除原蟲適應症,「尤其針對革蘭氏陰性菌」也僅為相對偏好。但相較於 B、C、D 三個機轉完全錯誤的選項,A 為四選一中唯一可選的最佳答。

考點:厭氧菌首選(相對最佳答)考點:Rifampin 機轉考點:Quinolones 機轉考點:50S 抑制劑
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