專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌)104 年第 63 題單選題
若病患正進行抗生素治療,應於血液培養瓶中加入下列何種物質,避免抑制細菌的生長?
Acitrate
Bresin正確答案
Csodium polyanethol sulfonate
DEDTA
B正確答案
病患使用抗生素時,血液培養瓶需加入 resin(樹脂)吸附血中抗生素,避免抑制細菌生長,提高陽性檢出率。
為什麼答案是 B
Resin(樹脂,如 antibiotic removal device, ARD)能吸附血液檢體中殘留的抗生素,使細菌得以生長,提升正在使用抗生素病患的血液培養陽性率,是本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 病患使用抗生素時,血液培養瓶需加入 resin(樹脂)吸附血中抗生素,避免抑制細菌生長,提高陽性檢出率。
看到「抗生素治療中」+「避免抑制細菌」→ 直接選 resin(樹脂)。它的功能就是吸附抗生素。
逐選項分析
A✕
Citrate(檸檬酸鹽)是常見抗凝劑,主要用於凝血試驗或輸血保存,會螯合鈣離子,無法吸附抗生素,且高濃度反而抑制細菌生長。
B✓ 正確
Resin(樹脂,如 antibiotic removal device, ARD)能吸附血液檢體中殘留的抗生素,使細菌得以生長,提升正在使用抗生素病患的血液培養陽性率,是本題正解。
C✕ 陷阱
SPS(sodium polyanethol sulfonate)是血液培養瓶最常用的抗凝劑,能抑制補體與白血球吞噬作用,但它無法移除抗生素,且對某些菌(如淋病雙球菌、消化鏈球菌)反而有抑制作用。
D✕
EDTA 是螯合鈣鎂離子的抗凝劑,常用於 CBC 全血檢查,但會抑制細菌生長,絕不可用於血液培養,更無法解決抗生素干擾問題。
血液培養瓶常見添加物功能比較
| 添加物 | 主要功能 | 對細菌影響 | 用途場景 |
|---|
| SPS | 抗凝、抑制白血球/補體 | 對部分菌有抑制 | 標準血液培養 |
| Resin(樹脂) | 吸附抗生素 | 促進生長 | 病患使用抗生素中 |
| Citrate | 螯合鈣離子抗凝 | 高濃度抑菌 | 凝血/輸血 |
| EDTA | 螯合鈣鎂抗凝 | 抑制細菌生長 | 血液學檢查(非血培) |
考生常誤選 C (SPS),因 SPS 確實是血培瓶常見添加物。但題目關鍵字是「正進行抗生素治療」「避免抑制細菌」,要的是『移除抗生素』的物質,這才是 resin 的角色,而非 SPS 的抗凝功能。
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