專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）104 年第 63 題單選題
使用lysis-centrifugation blood culture可較一般blood culture方式，增強檢測下列何種細菌？
AEscherichia coli
BLegionella pneumophila正確答案
CKlebsiella pneumoniae
DStreptococcus pneumoniae
B正確答案
Lysis-centrifugation 血液培養法可破壞宿主細胞釋出胞內菌，最適合培養 Legionella 等胞內或苛養菌。
為什麼答案是 B
Legionella pneumophila 為胞內寄生的苛養菌，藏於白血球內。Lysis-centrifugation 可裂解血球釋出細菌、濃縮後接種於 BCYE 等特殊培養基，大幅提升檢出率。同理也適用於黴菌、分枝桿菌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Lysis-centrifugation 血液培養法可破壞宿主細胞釋出胞內菌，最適合培養 Legionella 等胞內或苛養菌。
看到 lysis-centrifugation → 想「胞內菌、苛養菌、黴菌」→ 選 Legionella。
逐選項分析
A✕
E. coli 屬腸道桿菌科，標準血液培養瓶即可良好生長，不需特殊裂解離心法。
B✓ 正確
Legionella pneumophila 為胞內寄生的苛養菌，藏於白血球內。Lysis-centrifugation 可裂解血球釋出細菌、濃縮後接種於 BCYE 等特殊培養基，大幅提升檢出率。同理也適用於黴菌、分枝桿菌。
C✕
K. pneumoniae 為腸道桿菌科，於常規血液培養瓶中生長旺盛，無需裂解離心增菌。
D✕
S. pneumoniae 雖為苛養菌，但在含血或巧克力培養基的標準血瓶中可順利生長，非 lysis-centrifugation 主要適應症。
Lysis-centrifugation (Isolator) 血液培養適應症
| 菌種類別 | 代表病原 | 為何需要此法 | 替代培養基 |
|---|
| 胞內菌 | Legionella pneumophila | 藏於白血球內，需裂解釋出 | BCYE agar |
| 分枝桿菌 | Mycobacterium spp. | 生長慢、需濃縮 | Middlebrook |
| 雙相型黴菌 | Histoplasma, Coccidioides | 標準血瓶不易長 | SDA / BHI |
| 一般細菌 | E. coli, Klebsiella | 標準血瓶即可 | 不需 |
Lysis-centrifugation 的核心設計是「裂解血球→離心濃縮→直接接種固體培養基」，專為兩類難抓的菌設計:胞內寄生菌(如 Legionella、Brucella、組織胞漿菌)和慢生長苛養菌(如黴菌、分枝桿菌)。考生常被菌名騙,看到 pneumoniae 就選,但 S. pneumoniae 在標準血瓶長得又快又好,根本不需要特殊處理。判斷關鍵是問自己:這菌會躲在細胞裡嗎?需要特殊營養或長時間培養嗎?如果都不是,標準血瓶就夠了,不需要動用這套昂貴又費工的系統。
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