專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）104 年第 76 題單選題
體液或身體抽吸液的檢體進行細菌檢查，下列何種處理方式不適當？
A澄清的檢體可離心或過濾濃縮
B若己凝固，則退件正確答案
C己凝固檢體則視為組織檢體剪碎處理
D濃縮後檢體可直接進行抺片觀察
B正確答案
體液檢體已凝固時不應退件，應視為組織檢體剪碎處理以提高檢出率。
為什麼答案是 B
本題答案。已凝固檢體不應退件！體液（如腦脊髓液、關節液、腹水）採集困難且具侵入性，凝固後仍可視為組織處理，貿然退件會延誤診斷。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 體液檢體已凝固時不應退件，應視為組織檢體剪碎處理以提高檢出率。
看到「退件」就要警覺！臨床檢體得來不易，能搶救就搶救，不會輕易退件。
逐選項分析
A✕
澄清檢體因菌量稀少，需用離心（一般 3000 rpm）或過濾方式濃縮，才能提高陽性檢出率，是標準作業流程。
B✓ 正確
本題答案。已凝固檢體不應退件！體液（如腦脊髓液、關節液、腹水）採集困難且具侵入性，凝固後仍可視為組織處理，貿然退件會延誤診斷。
C✕
凝固後的檢體可比照組織檢體處理，以無菌剪刀剪碎或研磨後再進行培養，菌體往往藏在血塊中，剪碎可釋出病原菌。
D✕
濃縮後的沉渣可直接抹片進行革蘭氏染色或抗酸染色觀察，是體液細菌檢查的標準步驟，可快速提供初步診斷資訊。
體液檢體處理流程速記
| 檢體狀態 | 處理方式 | 目的 | 後續步驟 |
|---|
| 澄清液體 | 離心/過濾濃縮 | 提高菌量 | 取沉渣抹片+培養 |
| 已凝固 | 視為組織剪碎 | 釋出菌體 | 研磨後培養 |
| 混濁有沉渣 | 直接取沉渣 | 菌量已足 | 抹片+培養 |
| 量過少 | 原檢體直接接種 | 避免損失 | 標註備註 |
考生看到「凝固」就直覺認為檢體不合格要退件，這是陷阱！臨床上體液檢體（CSF、關節液、骨髓）採集風險高，不可輕易退件，必須以組織檢體方式剪碎搶救處理，這是臨床微生物學重要原則。
微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌） 相關題目
