專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）104 年第 20 題單選題
痰液檢體培養分枝桿菌的前處理步驟順序為：①液化 ②除污 ③中和 ④離心濃縮
B正確答案
痰液培養分枝桿菌前處理 SOP：液化→除污→中和→離心濃縮，記憶口訣「液污中離」。
為什麼答案是 B
正解。標準流程：①NALC 液化黏液→②NaOH 除污殺雜菌→③磷酸緩衝液中和鹼性→④離心濃縮分枝桿菌，最後取沉澱物接種培養基。
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完整詳解
Pro · 無限重點 痰液培養分枝桿菌前處理 SOP：液化→除污→中和→離心濃縮，記憶口訣「液污中離」。
邏輯記：先把濃稠痰液化開→用鹼液殺雜菌（除污）→中和鹼性避免傷分枝桿菌→離心濃縮菌體。
逐選項分析
A✕
離心濃縮放第一步錯誤。痰液未液化前濃稠黏液會卡住，根本無法有效離心分離菌體，順序顛倒。
B✓ 正確
正解。標準流程：①NALC 液化黏液→②NaOH 除污殺雜菌→③磷酸緩衝液中和鹼性→④離心濃縮分枝桿菌，最後取沉澱物接種培養基。
C✕
中和擺第一步錯誤。中和的目的是中和「除污用的 NaOH」，前面沒除污何來中和？邏輯不通。
D✕ 陷阱
陷阱選項！液化第一步正確，但跳過除污直接中和、最後才離心，導致雜菌未除掉就培養，污染整個培養基。
痰液培養分枝桿菌前處理四步驟
| 順序 | 步驟 | 試劑 | 目的 |
|---|
| 1 | 液化 | NALC（N-乙醯半胱氨酸） | 打散黏液蛋白便於後續處理 |
| 2 | 除污 | NaOH（2-4%） | 殺死雜菌但保留耐鹼的分枝桿菌 |
| 3 | 中和 | 磷酸緩衝液 (pH 6.8) | 中和 NaOH 避免抑制分枝桿菌生長 |
| 4 | 離心濃縮 | 3000xg 離心 15-20 分鐘 | 濃縮菌體提高檢出率 |
分枝桿菌培養前處理有固定邏輯鏈：痰液太黏稠必須先液化才能後續操作,除污劑多為強鹼(NaOH)殺雜菌但也傷分枝桿菌,所以除污後必須立刻中和降低毒性,最後離心濃縮讓菌量足夠培養。出題者常打亂順序測試你是否理解「為什麼這樣排」,最容易錯的是把中和提前到除污前(鹼還沒加就中和根本沒意義)或把液化放在離心後(已濃縮的菌液再液化會稀釋掉)。判斷準則：液化開路→除污清場→中和保護→離心收網,每步都是為下一步鋪路
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