專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌)104 年第 28 題單選題
有關Helicobacter pylori之敘述,下列何者錯誤?
A可以用urea breath test方式診斷
B可併用CHOC及Skirrow's agar培養
C只能以tissue biopsy之檢體作培養
D培養於aerobic環境正確答案
D正確答案
幽門螺旋桿菌為微嗜氧菌,需在 5-10% O₂ 的微需氧環境培養,不能放在一般有氧環境。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(即本題答案)。H. pylori 屬 microaerophilic(微嗜氧菌),需 5-10% O₂、5-10% CO₂、85% N₂ 的環境,37°C 培養 3-7 天。放在一般 aerobic 環境會無法生長。
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完整詳解
Pro · 無限重點 幽門螺旋桿菌為微嗜氧菌,需在 5-10% O₂ 的微需氧環境培養,不能放在一般有氧環境。
看到 Helicobacter、Campylobacter → 一律「微嗜氧 (microaerophilic)」,絕對不是 aerobic!
逐選項分析
A✕
正確敘述。H. pylori 具強力 urease,可分解尿素產生 NH₃ 與 CO₂,臨床利用此特性以 ¹³C/¹⁴C-urea breath test (UBT) 進行非侵入性診斷,是經典考點。
B✕
正確敘述。H. pylori 培養常用富含血液的 Chocolate agar (CHOC) 提供養分,並可併用含抗生素的 Skirrow's agar 抑制其他菌落生長,提高分離效率。
C✕ 陷阱
本題公告答案為 D,但此選項其實也有爭議。臨床上 H. pylori 培養確實主要依賴胃黏膜 tissue biopsy,糞便、胃液培養成功率極低,故「只能以組織切片培養」在實務上接近正確,考選部視為正確敘述。
D✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。H. pylori 屬 microaerophilic(微嗜氧菌),需 5-10% O₂、5-10% CO₂、85% N₂ 的環境,37°C 培養 3-7 天。放在一般 aerobic 環境會無法生長。
Helicobacter pylori 重點整理
| 項目 | 特性 | 臨床意義 | 考點 |
|---|
| 形態 | G(-) 螺旋桿菌、有鞭毛 | 胃黏膜定殖 | ★★★ |
| 關鍵酵素 | Urease (+) | 分解尿素產 NH₃ 中和胃酸 | ★★★★★ |
| 培養環境 | Microaerophilic 微嗜氧 | 5-10% O₂、37°C、3-7 天 | ★★★★ |
| 培養基 | CHOC、Skirrow's agar | 富養分 + 選擇性 | ★★★ |
| 檢體 | 胃黏膜 biopsy | 侵入性內視鏡採集 | ★★★ |
| 疾病 | 胃炎、消化性潰瘍、胃癌 | WHO 列為 Group 1 致癌物 | ★★★★ |
考題最愛把 microaerophilic 偷換成 aerobic 或 anaerobic。記住口訣:「彎彎曲曲(螺旋/弧菌)愛微氧」,Helicobacter、Campylobacter、Vibrio 形態相關的彎曲菌大多偏好微嗜氧或特殊氣體條件。
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