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專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌)104 年第 16 題單選題考點:分子診斷金標準考點:表型試驗-紙錠擴散

偵測Staphylococcus aureus對methicillin之抗藥性,下列何者被視為gold standard?

A偵測mecA gene正確答案
BOxacillin disk diffusion test
COxacillin-salt agar screen
D以agar dilution method測methicillin MIC
答案與詳解
A
正確答案
偵測 MRSA 的黃金標準是分子檢測 mecA 基因,因其直接編碼抗藥性蛋白 PBP2a。

逐選項解析

A偵測mecA gene分子診斷金標準✓ 正確
mecA 基因編碼 PBP2a (penicillin-binding protein 2a),此蛋白對 β-lactam 抗生素親和力低,是 MRSA 抗藥性的真正分子根源。以 PCR 偵測 mecA 為國際公認 gold standard,敏感性與特異性最高,不受培養條件影響。
BOxacillin disk diffusion test表型試驗-紙錠擴散✕ 易錯陷阱
Oxacillin disk diffusion 屬表型試驗,操作簡便但易受溫度、培養時間、菌量影響,對於 heteroresistant MRSA 偵測敏感度不足,CLSI 已不推薦單用 oxacillin disk,現多以 cefoxitin disk 替代。
COxacillin-salt agar screen✕ 錯誤
D以agar dilution method測methicillin MIC✕ 易錯陷阱

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