專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）104 年第 8 題單選題
有關Gardnerella vaginalis特性之敘述，下列何者正確？
A具革蘭氏陽性菌構造，但常染成Gram-variable或Gram-negative短桿菌正確答案
B不會存在正常女性的陰道中
C在sheep BAP隔夜培養可形成β-溶血性小點菌落
D無法在rabbit blood agar上生長
A正確答案
Gardnerella vaginalis 革蘭氏染色不定的短桿菌，是細菌性陰道炎(BV)主因，記得「壁薄染色不穩」即可秒殺。
為什麼答案是 A
G. vaginalis 細胞壁雖屬革蘭氏陽性結構，但因細胞壁薄、肽聚醣層少，染色時常脫色，臨床上常呈 Gram-variable 或染成 Gram-negative 的小短桿菌，這是它最經典的特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Gardnerella vaginalis 革蘭氏染色不定的短桿菌，是細菌性陰道炎(BV)主因，記得「壁薄染色不穩」即可秒殺。
看到 Gardnerella → 想到「BV、Clue cell、Gram-variable、兔血有 β 溶血」四大關鍵字。
逐選項分析
A✓ 正確
G. vaginalis 細胞壁雖屬革蘭氏陽性結構，但因細胞壁薄、肽聚醣層少，染色時常脫色，臨床上常呈 Gram-variable 或染成 Gram-negative 的小短桿菌，這是它最經典的特徵。
B✕ 陷阱
錯誤。G. vaginalis 屬於正常女性陰道菌叢的一員，僅在菌叢失衡（乳酸桿菌減少）時大量增生造成細菌性陰道炎(BV)，並非外來致病菌。
C✕ 陷阱
錯誤。G. vaginalis 在綿羊血瓊脂(sheep BAP)上幾乎不溶血或溶血不明顯；其 β-溶血特性要在「人血或兔血瓊脂」上才能清楚觀察到，這是鑑別重點。
D✕
錯誤。G. vaginalis 不僅能在 rabbit blood agar 上生長，還會產生明顯的 β-溶血環，這正是實驗室鑑定 G. vaginalis 的標準培養基之一。
Gardnerella vaginalis 重點整理
| 項目 | 特性 | 考點 | 備註 |
|---|
| 染色 | Gram-variable 短桿菌 | ★★★ | 壁薄易脫色 |
| 臨床 | 細菌性陰道炎 BV | ★★★ | Clue cell、KOH whiff test |
| sheep BAP | 不溶血或微弱 | ★★ | 易誤判 |
| rabbit/human BAP | β-溶血 | ★★★ | 鑑別專用 |
| 陰道菌叢 | 正常存在 | ★★ | 失衡才致病 |
C、D 選項把「血種類」混在一起當陷阱。記住口訣：『綿羊看不到，兔人才現形』——sheep BAP 看不出 G. vaginalis 的 β 溶血，要用 human blood 或 rabbit blood agar 才看得到，千萬別把血源弄反。
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