專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）104 年第 66 題單選題
下圖為全身性黴菌感染症致病菌的絲狀菌型，下列何者之菌絲變成厚、桶狀、交替的關節孢子（alternate arthroconidia）？
A粗球孢子菌（Coccidioides immitis）正確答案
B巴西副球黴菌（Paracoccidioides brasiliensis）
C莢膜組織漿菌（Histoplasma capsulatum）
D皮炎芽生黴菌（Blastomyces dermatitidis）
A正確答案
圖示菌絲呈現厚壁、桶狀、交替排列的關節孢子（alternate arthroconidia），此為粗球孢子菌（Coccidioides immitis）絲狀菌型的典型特徵。
為什麼答案是 A
圖中可見菌絲斷裂成厚壁、方形至桶形的孢子，且相鄰孢子間有空細胞（disjunctor cell）使孢子呈交替排列，這正是 Coccidioides immitis 絲狀菌型（25°C）的典型 alternate arthroconidia，成熟後孢子易飛散致吸入感染。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖示菌絲呈現厚壁、桶狀、交替排列的關節孢子（alternate arthroconidia），此為粗球孢子菌（Coccidioides immitis）絲狀菌型的典型特徵。
看到「交替排列」+「桶狀厚壁」關節孢子，直接鎖定 Coccidioides immitis；其他三者皆無此構造。
逐選項分析
A✓ 正確
圖中可見菌絲斷裂成厚壁、方形至桶形的孢子，且相鄰孢子間有空細胞（disjunctor cell）使孢子呈交替排列，這正是 Coccidioides immitis 絲狀菌型（25°C）的典型 alternate arthroconidia，成熟後孢子易飛散致吸入感染。
B✕
Paracoccidioides brasiliensis 絲狀菌型無典型交替關節孢子；其組織型特徵為「船舵狀（pilot's wheel）」多芽母細胞，與圖示不符。
C✕
Histoplasma capsulatum 絲狀菌型產生大型結節狀大分生孢子（tuberculate macroconidia）及小分生孢子，不產生交替排列的關節孢子，與圖示不符。
D✕
Blastomyces dermatitidis 絲狀菌型產生梨形或卵圓形小分生孢子（lollipop conidia），不產生交替關節孢子，與圖示不符。
四大全身性雙形性黴菌：絲狀菌型孢子比較
| 菌種 | 絲狀型關鍵孢子 | 組織型特徵 |
|---|
| Coccidioides immitis | 交替桶狀關節孢子（alternate arthroconidia） | 球囊（spherule）內含內孢子（endospores） |
| Histoplasma capsulatum | 結節大分生孢子（tuberculate macroconidia） | 巨噬細胞內小型出芽酵母 |
| Blastomyces dermatitidis | 梨形小分生孢子（lollipop conidia） | 寬基大型單芽酵母 |
| Paracoccidioides brasiliensis | 缺乏特異性孢子 | 多芽船舵狀酵母（pilot's wheel） |
「arthroconidia」（關節孢子）本身並非 Coccidioides 專有，許多真菌皆可產生；關鍵區別在於「alternate（交替排列）」+「桶狀厚壁」+「disjunctor cell」三者並存，才是 Coccidioides immitis 的專屬特徵，考生切勿見到關節孢子就誤選其他選項。
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