專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）104 年第 69 題單選題
下列何種抗黴菌藥物屬於多烯（Polyene）類，不會被腸胃吸收，可經口服治療腸胃道感染？
AAmphotericin B
BNystatin正確答案
CGriseofulvin
DArylpyrrole
B正確答案
Nystatin屬多烯類抗黴菌藥，口服不吸收，專治腸胃道念珠菌感染。
為什麼答案是 B
Nystatin是多烯類抗黴菌藥，口服後幾乎不被腸胃道吸收，故可停留於腸道局部作用，主要用於治療腸胃道及口腔念珠菌（Candida）感染。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Nystatin屬多烯類抗黴菌藥，口服不吸收，專治腸胃道念珠菌感染。
看到「口服不吸收+多烯類+腸胃道」直接鎖定Nystatin，這是它的招牌特性。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Amphotericin B雖然也是多烯類，但用於全身性深部黴菌感染，通常以靜脈注射給藥，不是用於腸胃道感染的口服不吸收型。
B✓ 正確
Nystatin是多烯類抗黴菌藥，口服後幾乎不被腸胃道吸收，故可停留於腸道局部作用，主要用於治療腸胃道及口腔念珠菌（Candida）感染。
C✕
Griseofulvin屬於非多烯類，作用機轉為干擾微管，主要用於治療皮膚癬菌（dermatophytes）引起的表淺皮膚黴菌感染，與題幹分類不符。
D✕
Arylpyrrole主要用於農藥/殺蟲劑領域（如fluralaner類），並非臨床常用的抗黴菌藥物，與多烯類無關。
常見抗黴菌藥物分類速記
| 藥物 | 類別 | 給藥途徑 | 主要用途 |
|---|
| Amphotericin B | 多烯類 Polyene | 靜脈注射 | 全身性深部黴菌感染 |
| Nystatin | 多烯類 Polyene | 口服(不吸收)/外用 | 腸胃道、口腔、陰道念珠菌 |
| Griseofulvin | 非多烯類 | 口服 | 皮膚癬菌感染 |
| Azoles (Fluconazole等) | 唑類 | 口服/靜脈 | 全身性念珠菌、隱球菌 |
Amphotericin B和Nystatin同屬多烯類，結構相似，學生常混淆。關鍵差異在「吸收性與用途」：Amphotericin B用於全身性感染（IV給藥），Nystatin則因不被吸收而專攻腸胃道局部感染。題幹「口服治療腸胃道」是辨識Nystatin的決定性線索。
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