專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）104 年第 73 題單選題
下列何種細菌與腫瘤形成相關？
AVibrio cholerae
BChromobacterium violaceum
CAeromonas sobria
DHelicobacter pylori正確答案
D正確答案
幽門螺旋桿菌(H. pylori)是WHO列為第一類致癌物，與胃癌及胃黏膜淋巴瘤(MALT lymphoma)密切相關。
為什麼答案是 D
幽門螺旋桿菌為微好氧性螺旋狀革蘭氏陰性菌，1994年被WHO IARC列為Group 1致癌物，與胃癌、胃MALT淋巴瘤、消化性潰瘍密切相關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 幽門螺旋桿菌(H. pylori)是WHO列為第一類致癌物，與胃癌及胃黏膜淋巴瘤(MALT lymphoma)密切相關。
看到「細菌+腫瘤」直接想 H. pylori → 胃癌，這是微生物學經典考點。
逐選項分析
A✕
霍亂弧菌產生霍亂毒素(CT)，造成嚴重水樣腹瀉(米湯樣便)，屬急性腸道感染，與腫瘤無關。
B✕
紫色色桿菌為環境中革蘭氏陰性菌，偶爾造成傷口感染或敗血症，特徵是產生紫色色素(violacein)，與腫瘤無關。
C✕
氣單胞菌屬於水生環境的革蘭氏陰性菌，造成腸胃炎、傷口感染，免疫低下者可能引起敗血症，與腫瘤無關。
D✓ 正確
幽門螺旋桿菌為微好氧性螺旋狀革蘭氏陰性菌，1994年被WHO IARC列為Group 1致癌物，與胃癌、胃MALT淋巴瘤、消化性潰瘍密切相關。
微生物與腫瘤關聯整理
| 病原 | 類型 | 相關腫瘤 | 機制 |
|---|
| Helicobacter pylori | 細菌 | 胃癌、MALT淋巴瘤 | 慢性胃炎、CagA毒素 |
| HPV | 病毒 | 子宮頸癌 | E6/E7癌蛋白 |
| HBV/HCV | 病毒 | 肝癌 | 慢性肝炎、肝硬化 |
| EBV | 病毒 | 鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤 | B細胞轉化 |
| HTLV-1 | 病毒 | 成人T細胞白血病 | Tax蛋白 |
WHO認定會致癌的細菌只有少數幾隻,其中最經典的就是幽門螺旋桿菌導致胃癌與胃黏膜淋巴瘤。考點在於辨認「細菌-癌症」的配對關係,而非單純記菌名。霍亂弧菌、綠膿桿菌這類雖然也是重要致病菌,但它們引發的是急性感染或慢性傷口問題,不會直接誘發腫瘤。記住一個原則:長期定殖在胃黏膜、持續刺激發炎反應的幽門桿菌,才有機會累積基因突變走向癌化,這是慢性感染致癌的經典模型。
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