專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）107 年第 63 題單選題
關於止血藥物的臨證應用，下列何者錯誤？
A治療血熱妄行而致出血者，使用止血藥物時可以配伍清熱涼血藥
B治療陰虛陽亢而致出血者，使用止血藥物時可以配伍滋陰潛陽藥
C治療出血病證，不論有無瘀血，使用止血藥物時絕不可配伍行氣活血藥物正確答案
D治療出血病證，應根據出血原因和臨床證候，選用相應止血藥物並適當配伍藥物
C正確答案
止血藥須辨證配伍，有瘀血時反需配行氣活血藥以「止血不留瘀」，C 的「絕不可」說法過於絕對而錯誤。
為什麼答案是 C
錯誤。中醫有「止血不留瘀」原則，若出血伴瘀血（如瘀血阻絡之吐血、崩漏有塊），反而需配行氣活血化瘀藥（如三七、蒲黃），否則瘀血留滯反致再出血。「絕不可」說法過於絕對。
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完整詳解
Pro · 無限重點 止血藥須辨證配伍，有瘀血時反需配行氣活血藥以「止血不留瘀」，C 的「絕不可」說法過於絕對而錯誤。
中醫題看到「絕不可」「一定要」「完全不能」等極端字眼，9 成是錯誤選項。
逐選項分析
A✕
血熱妄行屬熱迫血行，需以涼血止血藥（如大薊、小薊、地榆）配伍清熱涼血藥（如生地、丹皮），治本治標並進，敘述正確。
B✕
陰虛陽亢致血不循經者，需配滋陰潛陽藥（如龜板、鱉甲、生地）以降虛火、斂浮陽，止血才能治本，敘述正確。
C✓ 正確
錯誤。中醫有「止血不留瘀」原則，若出血伴瘀血（如瘀血阻絡之吐血、崩漏有塊），反而需配行氣活血化瘀藥（如三七、蒲黃），否則瘀血留滯反致再出血。「絕不可」說法過於絕對。
D✕
辨證論治是中醫核心原則，止血應依出血原因（血熱、陰虛、氣虛、瘀血）與證候選藥配伍，敘述完全正確。
止血藥辨證配伍速記
| 證型 | 病機 | 代表止血藥 | 配伍方向 |
|---|
| 血熱妄行 | 熱迫血行 | 大薊、小薊、地榆 | 配清熱涼血藥 |
| 陰虛陽亢 | 虛火灼絡 | 旱蓮草、白茅根 | 配滋陰潛陽藥 |
| 氣虛不攝 | 脾不統血 | 艾葉、灶心土 | 配補氣攝血藥 |
| 瘀血出血 | 瘀阻血溢 | 三七、蒲黃、茜草 | 配行氣活血藥 |
C 選項用「絕不可」把配伍原則絕對化，是最常見陷阱。中醫臨證講究辨證，任何「一定」「絕對」「完全不能」的敘述都要警覺。瘀血出血者反而非配行氣活血藥不可，否則留瘀反覆出血。
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