專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）107 年第 71 題單選題
下列何藥用治血淋，係取其散瘀止血之功效？
D正確答案
琥珀能活血散瘀、利尿通淋，治血淋取其散瘀止血之功。
為什麼答案是 D
琥珀甘平，入心肝膀胱經，功能鎮驚安神、活血散瘀、利尿通淋。治血淋、血瘀尿血特別適合，正是取其「散瘀止血兼通淋」之效，與題幹完全吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 琥珀能活血散瘀、利尿通淋，治血淋取其散瘀止血之功。
血淋＝瘀血阻絡+出血，需「散瘀+止血」雙效藥。白茅根涼血、石韋清熱、燈心草清心，唯琥珀兼具散瘀止血通淋。
逐選項分析
A✕ 陷阱
白茅根治血淋係取其「涼血止血」之功，非散瘀。性甘寒，入肺胃膀胱經，用於血熱妄行所致尿血、血淋，機轉是清熱涼血而止血。
B✕
石韋甘苦微寒，利尿通淋、清肺止咳，治熱淋、血淋、石淋，取其「清熱利尿通淋」之效，無散瘀作用。
C✕
燈心草甘淡微寒，利尿通淋、清心除煩，主治熱淋、心煩失眠，作用偏清心火利小便，並非治血淋要藥，更無散瘀功效。
D✓ 正確
琥珀甘平，入心肝膀胱經，功能鎮驚安神、活血散瘀、利尿通淋。治血淋、血瘀尿血特別適合，正是取其「散瘀止血兼通淋」之效，與題幹完全吻合。
治血淋常用藥物機轉比較
| 藥物 | 性味 | 主要機轉 | 適用證型 |
|---|
| 白茅根 | 甘寒 | 涼血止血 | 血熱尿血 |
| 石韋 | 甘苦微寒 | 清熱利尿通淋 | 熱淋、血淋 |
| 小薊 | 甘涼 | 涼血止血 | 血熱血淋 |
| 琥珀 | 甘平 | 散瘀止血通淋 | 瘀血血淋 |
考選部最愛考「同樣治血淋，但機轉不同」。白茅根、小薊走涼血路線；石韋、燈心草走清熱利尿；唯琥珀獨具「活血散瘀」之特性，故瘀血型血淋首選。抓住題幹「散瘀止血」四字即可秒選。
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