78歲老人，大便六至七日一行，大便乾結難解。另見腰膝痠軟、小便清長、頭暈目眩等症。無腹脹，無噁心感，納可，眠可。舌淡苔白，脈沉遲。下列處方何者最適宜？
A大承氣湯
B溫脾湯
C麻子仁丸
D濟川煎正確答案
答案與詳解
逐選項解析
A大承氣湯寒下劑✕ 錯誤
大承氣湯為峻下熱結之劑，適用於陽明腑實證（痞滿燥實堅、舌苔黃燥）。本案無腹脹、舌淡苔白脈沉遲屬虛寒，用之必傷正氣。
B溫脾湯溫下劑✕ 易錯陷阱
溫脾湯治脾陽不足、冷積便祕，雖屬溫下但針對『中焦寒積』。本題無腹痛冷積徵象，病機在腎陽虛而非脾陽冷積，故不適用。
C麻子仁丸✕ 易錯陷阱
D濟川煎✓ 正確
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