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專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)107 年第 2 題單選題

78歲老人,大便六至七日一行,大便乾結難解。另見腰膝痠軟、小便清長、頭暈目眩等症。無腹脹,無噁心感,納可,眠可。舌淡苔白,脈沉遲。下列處方何者最適宜?

A大承氣湯
B溫脾湯
C麻子仁丸
D濟川煎正確答案
答案與詳解
D
正確答案
老人腎陽虛便祕:溫腎益精、潤腸通便選濟川煎,最對症。

逐選項解析

A大承氣湯✕ 錯誤
大承氣湯為峻下熱結之劑,適用於陽明腑實證(痞滿燥實堅、舌苔黃燥)。本案無腹脹、舌淡苔白脈沉遲屬虛寒,用之必傷正氣。
B溫脾湯✕ 易錯陷阱
溫脾湯治脾陽不足、冷積便祕,雖屬溫下但針對『中焦寒積』。本題無腹痛冷積徵象,病機在腎陽虛而非脾陽冷積,故不適用。
C麻子仁丸✕ 易錯陷阱
D濟川煎✓ 正確

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