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專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)113 年第 28 題單選題考點:小陷胸湯考點:黃連解毒湯

48歲男性患者因急性肝炎發作住院,會診中醫,見其一身面目俱黃且色澤鮮明,腹微滿,口渴,小便不利,查其舌苔黃膩,脈沉數,下列何項最宜?

A黃連、半夏、栝樓實
B黃柏,黃連、梔子、黃芩
C蒼朮、黃柏、牛膝、薏仁
D大黃、梔子、茵陳正確答案
答案與詳解
D
正確答案
患者「一身面目俱黃且色澤鮮明」為典型陽黃,伴隨腹微滿、小便不利、苔黃膩,屬濕熱內蘊,首選清熱利濕退黃的茵陳蒿湯(大黃、梔子、茵陳)。

逐選項解析

A黃連、半夏、栝樓實小陷胸湯✕ 錯誤
此為小陷胸湯的組成,主治痰熱互結之小結胸證(胸脘痞悶、按之則痛),不適用於濕熱黃疸。
B黃柏,黃連、梔子、黃芩黃連解毒湯✕ 易錯陷阱
此為黃連解毒湯的組成,主治三焦火毒熱盛。雖能清熱解毒,但缺乏利濕退黃之專藥,非治陽黃首選。
C蒼朮、黃柏、牛膝、薏仁✕ 錯誤
D大黃、梔子、茵陳✓ 正確

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