專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）113 年第 31 題單選題
下列何者為《傷寒論》五苓散中桂枝之作用？
C正確答案
五苓散中桂枝主在助膀胱氣化、通陽行水，協同利水滲濕藥達到化氣利水之效。
為什麼答案是 C
五苓散主治膀胱蓄水、氣化不利之小便不利。桂枝溫陽通陽、助膀胱氣化，使水液得以化氣下行而小便通利，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 五苓散中桂枝主在助膀胱氣化、通陽行水，協同利水滲濕藥達到化氣利水之效。
五苓散=利水化氣劑，桂枝關鍵在「通陽化氣」，膀胱氣化得行則小便利。
逐選項分析
A✕
通經絡多用於桂枝湯治表證或溫經通脈方（如桂枝芍藥知母湯）。五苓散主治蓄水證，重點不在通經絡，而在化氣行水。
B✕ 陷阱
調和營衛（非營血）是桂枝在桂枝湯中的作用，配芍藥解肌發表。五苓散無此用意，且「調和營血」用詞本身亦不精確，屬混淆選項。
C✓ 正確
五苓散主治膀胱蓄水、氣化不利之小便不利。桂枝溫陽通陽、助膀胱氣化，使水液得以化氣下行而小便通利，為正解。
D✕
引火歸原是肉桂（非桂枝）治下元虛寒、虛陽上浮的作用。桂枝走表通陽，肉桂入下焦溫腎，二者作用不同，屬名詞偷換。
五苓散組成與作用
| 藥物 | 作用 | 角色 |
|---|
| 桂枝 | 通陽化氣、助膀胱氣化 | 佐使（化氣行水） |
| 豬苓、茯苓 | 利水滲濕 | 君臣 |
| 澤瀉 | 利水滲濕、瀉熱 | 君 |
| 白朮 | 健脾燥濕 | 臣 |
本題最大陷阱在「桂枝 vs 肉桂」與「調和營衛 vs 調和營血」。引火歸原是肉桂功能，B選項「調和營血」是桂枝湯（調和營衛）的錯誤改寫。考生須清楚同一藥物在不同方劑中的角色定位。
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