專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）113 年第 30 題單選題
若風濕偏於腰膝足跗，證見腰膝痹痛，關節筋脈活動不利者，宜以祛風勝濕藥為主，再酌加補氣血之黃耆、人參、白朮、當歸、熟地、白芍以及補肝腎之續斷、桑寄生、狗脊等合組一方，下列何方符合上述條件？
A《溫病條辨》宣痹湯
B《素問病機氣宜保命集》大秦艽湯
C《百一選方》蠲痹湯
D《備急千金要方》獨活寄生湯正確答案
D正確答案
獨活寄生湯主治痹證日久、肝腎兩虛、氣血不足，方中集祛風濕、補氣血、益肝腎藥物於一方。
為什麼答案是 D
獨活寄生湯為治療痹證日久、肝腎兩虛、氣血不足的代表方，完美契合「祛風濕＋補氣血＋益肝腎」的組方原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 獨活寄生湯主治痹證日久、肝腎兩虛、氣血不足，方中集祛風濕、補氣血、益肝腎藥物於一方。
看到「腰膝痹痛」加上「補氣血」與「補肝腎（桑寄生等）」，秒選獨活寄生湯。
逐選項分析
A✕
宣痹湯主治濕熱痹證，以清熱利濕、宣通經絡為主，方中並無補氣血與補肝腎之品。
B✕
大秦艽湯主治風邪初中經絡，重在祛風清熱、養血活血，方中缺乏補肝腎之桑寄生、續斷等藥物。
C✕
蠲痹湯主治風寒濕痹，以祛風勝濕、益氣和營為主，缺乏專門補肝腎之藥物。
D✓ 正確
獨活寄生湯為治療痹證日久、肝腎兩虛、氣血不足的代表方，完美契合「祛風濕＋補氣血＋益肝腎」的組方原則。
常見痹證方劑比較
| 方劑名稱 | 主治證型 | 核心治法 | 特點 |
|---|
| 獨活寄生湯 | 痹證日久，肝腎兩虛，氣血不足 | 祛風濕，止痹痛，益肝腎，補氣血 | 標本兼顧，扶正與祛邪並重 |
| 宣痹湯 | 濕熱痹證 | 清熱利濕，宣通經絡 | 專治濕熱，無補益之品 |
| 大秦艽湯 | 風邪初中經絡 | 祛風清熱，養血活血 | 風邪初中，氣血未虛 |
| 蠲痹湯 | 風寒濕痹（營衛兩虛） | 益氣和營，祛風勝濕 | 偏於益氣和營，無大隊補肝腎藥 |
考生可能會被題目中列出的具體藥物（如黃耆、白朮、續斷、狗脊）迷惑，因為獨活寄生湯原方並未完全包含這些藥物。但題目問的是「下列何方符合上述條件（組方原則）」，即「祛風濕＋補氣血＋補肝腎」，選項中僅獨活寄生湯具備此完整結構。
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