專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）113 年第 38 題單選題
有關《金匱要略》苓甘五味薑辛湯與《張氏醫通》冷哮丸之比較，下列何者最適宜？
A苓甘五味薑辛湯所治之證為陽虛水飲內停，主因為腎陽不足、濕停飲寒犯肺
B冷哮丸所治之證為寒痰哮喘證，主因為外受寒邪而發喘嗽、胸滿不得臥正確答案
C苓甘五味薑辛湯長於散寒滌痰
D冷哮丸長於溫脾化飲、止咳平喘
B正確答案
苓甘五味薑辛湯主治脾陽不足的寒飲咳嗽，長於溫肺化飲；冷哮丸主治外寒內飲的寒痰哮喘，長於散寒滌痰。
為什麼答案是 B
冷哮丸主治寒痰哮喘證，病機為外受寒邪，內有寒痰，症見背寒面冷、胸滿氣憋、喘嗽不得臥，敘述完全正確。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 苓甘五味薑辛湯主治脾陽不足的寒飲咳嗽，長於溫肺化飲；冷哮丸主治外寒內飲的寒痰哮喘，長於散寒滌痰。
看到「苓甘五味薑辛湯」聯想「溫肺化飲、脾陽不足」；看到「冷哮丸」聯想「散寒滌痰、寒痰哮喘」。選項C和D的功效剛好寫反了！
逐選項分析
A✕ 陷阱
苓甘五味薑辛湯主治寒飲咳嗽證，其病機為「脾陽不足」，寒飲內停，上犯於肺，而非「腎陽不足」。
B✓ 正確
冷哮丸主治寒痰哮喘證，病機為外受寒邪，內有寒痰，症見背寒面冷、胸滿氣憋、喘嗽不得臥，敘述完全正確。
C✕ 陷阱
苓甘五味薑辛湯的功效長於「溫肺化飲」；「散寒滌痰」是冷哮丸的專長。
D✕ 陷阱
冷哮丸的功效長於「溫化寒痰、散寒滌痰」；「溫肺化飲」則是苓甘五味薑辛湯的專長。
苓甘五味薑辛湯 vs 冷哮丸 比較表
| 比較項目 | 苓甘五味薑辛湯 | 冷哮丸 |
|---|
| 出處 | 《金匱要略》 | 《張氏醫通》 |
| 主治 | 寒飲咳嗽證 | 寒痰哮喘證 |
| 核心病機 | 脾陽不足，寒飲內停，上犯於肺 | 外受寒邪，內有寒痰 |
| 主要功效 | 溫肺化飲 | 溫化寒痰，散寒滌痰 |
考題常將兩首方劑的「功效」與「病機」互換作為陷阱。選項C和D就是典型的張冠李戴，把苓甘五味薑辛湯的「溫肺化飲」和冷哮丸的「散寒滌痰」互相錯置。
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