患者證見腹脹痛，臍腹疼痛，按之堅鞕有塊，下利清水，下利後腹滿不減，口乾舌燥，其脈滑實。使用下列何方劑最適宜？

通脈四逆湯為回陽救逆之劑，主治少陰病陰盛格陽（手足厥逆、下利清穀、脈微欲絕）。本題雖列為正解，但證候明顯為實熱腑證（脈滑實、口乾舌燥、按之堅硬），與通脈四逆湯的虛寒證完全相反，標準答案恐有爭議，依證候判斷應為大承氣湯。