患者證見腹脹痛，臍腹疼痛，按之堅鞕有塊，下利清水，下利後腹滿不減，口乾舌燥，其脈滑實。使用下列何方劑最適宜？

大承氣湯主治陽明腑實證。本題「下利清水，腹滿不減」為燥屎內結逼迫津液下流的「熱結旁流」，且有痞滿燥實堅之象，故為正解。