專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）113 年第 21 題單選題
關於《攝生總要》天王補心丹、《金匱要略》酸棗仁湯之敘述，下列何者最不適宜？
A酸棗仁湯偏肝血不足、陰虛內熱；天王補心丹則為心腎陰虛
B二方皆有酸棗仁、茯苓
C二方以酸棗仁養血補肝，寧心安神為主藥正確答案
D天王補心丹有玄參、人參、丹參，而酸棗仁湯則無
C正確答案
天王補心丹的君藥為生地黃，酸棗仁湯的君藥為酸棗仁，兩方君藥不同。
為什麼答案是 C
敘述錯誤（為本題應選答案）。酸棗仁湯的君藥是酸棗仁，但天王補心丹的君藥是「生地黃」（滋陰清熱，養血安神），並非酸棗仁。
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完整詳解
Pro · 無限重點 天王補心丹的君藥為生地黃，酸棗仁湯的君藥為酸棗仁，兩方君藥不同。
秒殺關鍵：天王補心丹重在滋陰清熱，君藥是「生地黃」而非酸棗仁，看到選項C說兩者皆以酸棗仁為主藥即可選出。
逐選項分析
A✕
敘述正確。酸棗仁湯主治肝血不足、虛勞虛煩不得眠；天王補心丹主治心腎陰虛、虛煩少寐。
B✕
敘述正確。酸棗仁湯含酸棗仁、茯苓；天王補心丹亦含有酸棗仁與白茯苓。
C✓ 正確
敘述錯誤（為本題應選答案）。酸棗仁湯的君藥是酸棗仁，但天王補心丹的君藥是「生地黃」（滋陰清熱，養血安神），並非酸棗仁。
D✕
敘述正確。天王補心丹組成包含「三參」（人參、丹參、玄參），而酸棗仁湯組成（酸棗仁、甘草、知母、茯苓、川芎）中並無此三藥。
天王補心丹與酸棗仁湯比較
| 方名 | 君藥 | 核心病機 | 共同藥物 |
|---|
| 天王補心丹 | 生地黃 | 心腎陰虛，虛火內擾 | 酸棗仁、茯苓 |
| 酸棗仁湯 | 酸棗仁 | 肝血不足，虛熱內擾 | 酸棗仁、茯苓 |
考生容易因為兩方皆為安神劑且皆含有酸棗仁，就誤以為兩方的君藥都是酸棗仁。必須牢記天王補心丹的核心在於滋陰清熱，重用生地黃為君藥。
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