專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)113 年第 27 題單選題
25歲女性,求診膚疹色紅,搔抓破後可見滲出液,苔白或黃,脈浮數有力,西醫診斷為濕疹,治以下列何組成最適宜?
A石膏、知母、梗米、甘草
B麻黃、桂枝、甘草、杏仁
C當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼朮、牛蒡子、石膏、甘草、木通正確答案
D川芎、荊芥、白芷、羌活、甘草、細辛、防風、薄荷、清茶
C正確答案
本題考查消風散的主治與組成。患者膚疹色紅、有滲出液,屬風濕熱客於肌膚的濕疹,宜用疏風養血、清熱除濕的消風散。
為什麼答案是 C
此為「消風散」的組成。消風散具有疏風養血、清熱除濕之功,主治風疹、濕疹,完全符合題幹症狀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題考查消風散的主治與組成。患者膚疹色紅、有滲出液,屬風濕熱客於肌膚的濕疹,宜用疏風養血、清熱除濕的消風散。
看到「濕疹」、「膚疹色紅」、「滲出液」,直接聯想專治風疹、濕疹的「消風散」,選項C即為其組成。
逐選項分析
A✕
此為「白虎湯」的組成,主治陽明氣分熱盛證(大熱、大渴、大汗、脈洪大),不適用於濕疹。
B✕
此為「麻黃湯」的組成,主治外感風寒表實證(惡寒發熱、無汗而喘),不適用於濕疹。
C✓ 正確
此為「消風散」的組成。消風散具有疏風養血、清熱除濕之功,主治風疹、濕疹,完全符合題幹症狀。
D✕
此為「川芎茶調散」的組成,主治外感風邪引起的頭痛,不適用於濕疹。
常見方劑組成與主治對照
| 方劑名稱 | 核心組成 | 主治病證 |
|---|
| 消風散 | 當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼朮、牛蒡子、石膏、甘草、木通 | 風疹、濕疹(風濕熱客於肌膚) |
| 白虎湯 | 石膏、知母、粳米、甘草 | 陽明氣分熱盛證(四大證) |
| 麻黃湯 | 麻黃、桂枝、杏仁、甘草 | 外感風寒表實證 |
| 川芎茶調散 | 川芎、荊芥、白芷、羌活、甘草、細辛、防風、薄荷、清茶 | 外感風邪頭痛 |
本題測驗考生對常見方劑組成的熟悉度。若只看到「脈浮數有力」就誤以為是單純的外感表證而選擇解表劑(如麻黃湯),就會忽略了題幹最核心的「濕疹、滲出液」等皮膚專科症狀。
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