專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）113 年第 51 題單選題
能壯水以制火，散無根浮游之火，下列何藥物最適宜？
A正確答案
元參（玄參）能滋陰降火，具備「壯水以制火，散無根浮游之火」的特性，為治療虛火上炎的要藥。
為什麼答案是 A
元參（玄參）味甘苦鹹，性微寒，能滋陰降火。古籍記載其能「壯水以制火，散無根浮游之火」，最適合治療腎水不足引起的虛火上炎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 元參（玄參）能滋陰降火，具備「壯水以制火，散無根浮游之火」的特性，為治療虛火上炎的要藥。
看到關鍵字「壯水制火」、「無根浮游之火」，直接聯想能鹹寒滋陰、潛降虛火的「元參（玄參）」。
逐選項分析
A✓ 正確
元參（玄參）味甘苦鹹，性微寒，能滋陰降火。古籍記載其能「壯水以制火，散無根浮游之火」，最適合治療腎水不足引起的虛火上炎。
B✕ 陷阱
知母能清熱瀉火、生津潤燥，雖也能治陰虛火旺，但古籍中「散無根浮游之火」的專屬描述多指元參。
C✕ 陷阱
黃柏苦寒，主清下焦濕熱、瀉相火（退虛熱），但其性苦燥，本身並無「壯水（滋陰）」之功，常需配伍知母、地黃才能壯水制火。
D✕
梔子苦寒，主瀉三焦火邪、清心除煩、清熱利濕，主要用於實火，無滋陰壯水之效。
常見降火藥物功效比較
| 藥物 | 性味歸經 | 核心功效 | 主治特點 |
|---|
| 元參 (玄參) | 甘苦鹹，微寒 (肺胃腎) | 清熱涼血，滋陰降火 | 壯水制火，散無根浮游之火 |
| 知母 | 苦甘，寒 (肺胃腎) | 清熱瀉火，生津潤燥 | 清肺胃實火，滋腎陰退虛熱 |
| 黃柏 | 苦，寒 (腎膀胱) | 清熱燥濕，瀉火除蒸 | 瀉下焦相火，治陰虛發熱 (需配伍) |
| 梔子 | 苦，寒 (心肺三焦) | 瀉火除煩，清熱利濕 | 瀉三焦實火，導熱下行 |
考生容易將「瀉火」與「壯水制火」混淆。黃柏、梔子皆能瀉火，但屬於苦寒直折實火或相火，無滋陰（壯水）作用；無根浮游之火屬腎水虧虛之虛火，必須用元參這類能滋陰降火的藥物來「壯水以制火」。
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