專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)113 年第 39 題單選題
有關暑病之治療比較,下列敘述何者最適宜?
A《太平惠民和劑局方》香薷散主治暑病兼濕者正確答案
B《溫熱經緯》清暑益氣湯主治暑病氣虛兼脾濕不化者
C《脾胃論》清暑益氣湯主治暑病兼傷肺氣、肺虛而咳者
D《太平惠民和劑局方》甘露飲主治暑病氣陰兩傷兼有肝熱者
A正確答案
香薷散主治陰暑(外感風寒,內傷暑濕);王氏清暑益氣湯治氣津兩傷;李氏清暑益氣湯治脾胃虛弱兼濕熱。
為什麼答案是 A
香薷散(香薷、厚朴、白扁豆)主治陰暑,即暑天乘涼飲冷,外感風寒、內傷暑濕,故主治暑病兼濕者正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 香薷散主治陰暑(外感風寒,內傷暑濕);王氏清暑益氣湯治氣津兩傷;李氏清暑益氣湯治脾胃虛弱兼濕熱。
看到「香薷散」就要想到「陰暑」(暑病兼濕);王氏清暑益氣湯治氣陰兩傷,李氏清暑益氣湯治脾虛濕熱。
逐選項分析
A✓ 正確
香薷散(香薷、厚朴、白扁豆)主治陰暑,即暑天乘涼飲冷,外感風寒、內傷暑濕,故主治暑病兼濕者正確。
B✕ 陷阱
《溫熱經緯》王氏清暑益氣湯主治暑熱耗傷氣津(氣陰兩傷),並無脾濕不化之病機。
C✕ 陷阱
《脾胃論》李氏清暑益氣湯主治暑熱耗氣傷津,兼脾胃虛弱與濕熱內蘊,而非傷肺氣、肺虛而咳。
D✕
甘露飲主治胃中客熱、脾胃濕熱(如牙宣心熱),並非專治暑病氣陰兩傷兼肝熱。
常見暑病方劑比較
| 方名 | 出處 | 主治病機 |
|---|
| 香薷散 | 《太平惠民和劑局方》 | 陰暑(外感風寒,內傷暑濕) |
| 王氏清暑益氣湯 | 《溫熱經緯》 | 暑熱氣津兩傷(氣陰兩傷) |
| 李氏清暑益氣湯 | 《脾胃論》 | 暑熱耗氣傷津,兼脾胃虛弱與濕熱內蘊 |
考生極易混淆王氏清暑益氣湯與李氏清暑益氣湯的主治。王氏(溫熱經緯)偏重於清暑熱、益氣生津(氣陰兩傷);李氏(脾胃論)偏重於補脾胃、清暑濕(脾虛濕熱)。題目將兩者的病機張冠李戴作為陷阱。
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