專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)107 年第 29 題單選題
有關《外科正宗》消風散和《證治準繩》當歸飲子的敘述,下列何者錯誤?
A關於地黃選擇,前者為生地;後者為熟地正確答案
B兩方皆有荊芥、防風
C前者清熱除濕力道較後者強;後者養血潤燥力道較前者強
D後者使用的蒺藜為白蒺藜
A正確答案
消風散與當歸飲子皆治風疹,前者偏祛風清熱除濕,後者偏養血潤燥祛風;兩方皆用生地,非一生一熟。
為什麼答案是 A
此敘述錯誤,為題目要選的答案。消風散與當歸飲子兩方所用地黃皆為生地黃,並非當歸飲子用熟地。當歸飲子雖以養血為主,但仍取生地涼血滋陰之效配合當歸、川芎、白芍養血。
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完整詳解
Pro · 無限重點 消風散與當歸飲子皆治風疹,前者偏祛風清熱除濕,後者偏養血潤燥祛風;兩方皆用生地,非一生一熟。
關鍵記憶:兩方地黃皆為『生地黃』,當歸飲子非用熟地。其餘敘述皆正確。
逐選項分析
A✓ 正確
此敘述錯誤,為題目要選的答案。消風散與當歸飲子兩方所用地黃皆為生地黃,並非當歸飲子用熟地。當歸飲子雖以養血為主,但仍取生地涼血滋陰之效配合當歸、川芎、白芍養血。
B✕
敘述正確。消風散與當歸飲子皆含荊芥、防風,兩藥為祛風止癢常用對藥,治風疹、濕疹等皮膚搔癢不可少。這是兩方共通的祛風核心。
C✕
敘述正確。消風散含苦參、蒼朮、木通、石膏、知母,清熱除濕力強,主治風濕熱襲表之風疹;當歸飲子以四物加首烏、黃耆養血扶正,主治血虛風燥之癮疹,養血潤燥力較強。
D✕
敘述正確。當歸飲子所用蒺藜為白蒺藜(刺蒺藜),有平肝疏肝、祛風止癢之效,配合荊芥、防風加強祛風止癢,治血虛風燥之皮膚搔癢。
消風散 vs 當歸飲子比較
| 項目 | 消風散(外科正宗) | 當歸飲子(證治準繩) |
|---|
| 主治 | 風濕熱之風疹、濕疹 | 血虛風燥之癮疹搔癢 |
| 治則 | 疏風清熱除濕,兼養血 | 養血潤燥,兼祛風止癢 |
| 地黃 | 生地黃(涼血) | 生地黃(涼血滋陰) |
| 共同藥 | 荊芥、防風、當歸、生地、甘草 | 荊芥、防風、當歸、生地、甘草 |
| 特色藥 | 苦參、蒼朮、石膏、知母、木通、牛蒡、蟬蛻、胡麻 | 川芎、白芍、何首烏、黃耆、白蒺藜 |
陷阱在於學生常以為『養血方必用熟地』,誤判當歸飲子用熟地黃。實際上當歸飲子仍用生地,取其涼血滋陰之效配合四物養血,非熟地之溫補。此為本題最易失分處。
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