專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)107 年第 27 題單選題
有關溫經湯之敘述,下列何者錯誤?
A可溫經散寒,兼可祛瘀養血
B乃肝經受寒,故用乾薑大熱之性溫散寒邪正確答案
C以阿膠養肝血潤腎陰
D以當歸、川芎、白芍入肝經活血祛瘀,養血調經
B正確答案
溫經湯主治衝任虛寒、瘀血阻滯,方中溫散寒邪的藥物為吳茱萸、桂枝與生薑,組成中並無「乾薑」。
為什麼答案是 B
敘述錯誤,為本題正解。溫經湯的組成中並沒有「乾薑」,而是使用「生薑」配合吳茱萸、桂枝來溫經散寒;且其主要病機為「衝任虛寒」,非單純肝經受寒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 溫經湯主治衝任虛寒、瘀血阻滯,方中溫散寒邪的藥物為吳茱萸、桂枝與生薑,組成中並無「乾薑」。
秒解:背誦溫經湯組成時,記得是「生薑」而非「乾薑」。選項 B 提到乾薑,直接抓出錯誤。
逐選項分析
A✕
敘述正確。溫經湯的主治病機為「衝任虛寒,瘀血阻滯」,因此其核心功效正是「溫經散寒,養血祛瘀」,為婦科調經要方。
B✓ 正確
敘述錯誤,為本題正解。溫經湯的組成中並沒有「乾薑」,而是使用「生薑」配合吳茱萸、桂枝來溫經散寒;且其主要病機為「衝任虛寒」,非單純肝經受寒。
C✕
敘述正確。方中佐以阿膠、麥冬,目的在於滋陰養血、潤燥清虛熱,以改善陰血虧虛及傍晚發熱、手心煩熱等虛熱症狀。
D✕
敘述正確。方中包含了當歸、川芎、芍藥(即四物湯去熟地黃),能入肝經養血活血、化瘀調經,針對瘀血阻滯的病機發揮作用。
溫經湯方解結構
| 角色 | 藥物 | 主要功效 | 方中作用 |
|---|
| 君藥 | 吳茱萸、桂枝 | 溫經散寒,通利血脈 | 溫散衝任之虛寒,使血氣得溫而行 |
| 臣藥 | 當歸、川芎、芍藥、牡丹皮 | 養血活血,去瘀生新 | 養血調經,散結化瘀,丹皮兼退虛熱 |
| 佐藥 | 阿膠、麥冬 | 滋陰養血,潤燥清熱 | 養陰以防溫燥傷陰,清虛熱 |
| 佐藥 | 人參、甘草、半夏、生薑 | 益氣健脾,降逆和胃 | 補氣以生血,溫胃氣以助生化,半夏降逆 |
考選部在方劑學中最愛用的陷阱之一,就是把組成極為相似的藥物互相替換(如:生薑換乾薑、生地換熟地、白芍換赤芍)。考生必須精準記憶原方組成,不能僅憑「都有溫寒效果」就認為合理。
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