專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）107 年第 16 題單選題

46歲張小姐，2天前開始咽喉疼痛，發燒38℃，輕微鼻塞流鼻水。先至診所診療服藥控制，但咽痛卻逐漸加重，至今已發展至吞嚥困難，呼吸不暢，來診時症見高燒38.8℃，輕微惡寒，顏面紅脹，咽喉望診見兩側扁桃體腫脹化膿，後咽壁濾泡紅腫密集，吞口水與進食時均感嚴重咽痛，無鼻塞，無鼻黏膜腫脹，聽呼吸音無Wheezing sound，排便尚暢，因咽痛難安睡，臨床診斷為扁桃體膿瘍，舌苔黃，舌質紅，脈數有力，依中醫辨證論治原則選擇本案例處方，下列方劑何者最適當？

A銀翹散

B五味消毒飲

C普濟消毒飲正確答案

D仙方活命飲

答案與詳解

正確答案

扁桃體化膿屬風熱上攻頭面之「大頭瘟」範疇，普濟消毒飲為首選方。

普濟消毒飲（黃芩、黃連、玄參、連翹、板藍根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻、柴胡等）主治「大頭瘟」，即風熱疫毒上攻頭面，症見頭面紅腫、咽喉不利、舌紅苔黃，完全對應本案扁桃體化膿症候。

考點：風熱表證輕證考點：瘡瘍疔毒考點：大頭瘟／頭面風熱疫毒考點：陽證癰瘍初起

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