專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)107 年第 40 題單選題
不考慮藥物的劑量與炮製方式,下列何方不包含調胃承氣湯(大黃、芒硝、甘草)?
A《宣明論方》防風通聖散
B《溫病條辨》新加黃龍湯
C《金匱要略》大黃牡丹湯正確答案
D《傷寒論》桃核承氣湯
C正確答案
調胃承氣湯 = 大黃+芒硝+甘草。大黃牡丹湯無甘草,故不含調胃承氣湯。
為什麼答案是 C
大黃牡丹湯組成:大黃、芒硝、桃仁、牡丹皮、冬瓜仁,**不含甘草**,故不包含調胃承氣湯。主治腸癰初起,瀉熱破瘀散結。
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完整詳解
Pro · 無限重點 調胃承氣湯 = 大黃+芒硝+甘草。大黃牡丹湯無甘草,故不含調胃承氣湯。
關鍵看「甘草」!大黃牡丹湯組成為大黃、芒硝、桃仁、丹皮、冬瓜仁,無甘草,故不含調胃承氣湯。
逐選項分析
A✕
防風通聖散組成含防風、荊芥、連翹、麻黃、薄荷、川芎、當歸、白芍、白朮、山梔、大黃、芒硝、石膏、黃芩、桔梗、甘草、滑石等,內含大黃、芒硝、甘草,即調胃承氣湯。
B✕
新加黃龍湯組成:大黃、芒硝、甘草、人參、當歸、生地、玄參、麥冬、海參、薑汁,含大黃、芒硝、甘草,即調胃承氣湯結構,用於腑實兼氣陰兩虛。
C✓ 正確
大黃牡丹湯組成:大黃、芒硝、桃仁、牡丹皮、冬瓜仁,**不含甘草**,故不包含調胃承氣湯。主治腸癰初起,瀉熱破瘀散結。
D✕ 陷阱
桃核承氣湯組成:桃仁、大黃、桂枝、芒硝、甘草,含大黃、芒硝、甘草,即調胃承氣湯加桃仁、桂枝,主治下焦蓄血證。
含「調胃承氣湯」架構之方劑比較
| 方劑 | 出處 | 核心組成 | 是否含調胃承氣湯 |
|---|
| 防風通聖散 | 宣明論方 | 防風+荊芥+大黃+芒硝+甘草+石膏等 | ✅ 含 |
| 新加黃龍湯 | 溫病條辨 | 大黃+芒硝+甘草+人參+生地+麥冬等 | ✅ 含 |
| 大黃牡丹湯 | 金匱要略 | 大黃+芒硝+桃仁+丹皮+冬瓜仁 | ❌ 無甘草 |
| 桃核承氣湯 | 傷寒論 | 桃仁+大黃+桂枝+芒硝+甘草 | ✅ 含 |
考生易把含「大黃+芒硝」就當成調胃承氣湯,但調胃承氣湯**必須有甘草**。大黃牡丹湯雖有大黃芒硝,卻以桃仁、丹皮、冬瓜仁取代甘草,故不屬調胃承氣湯架構。記憶關鍵:甘草是門檻。
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