專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）106 年第 33 題單選題
《華氏中藏經》五皮散之敘述，下列有幾項正確？①本證係由於脾虛濕盛，泛溢肌膚所造成 ②以皮膚腫脹、小便不利、舌苔白膩、脈沉緩為主證及辨證關鍵 ③地骨皮為其藥物組成 ④生薑皮行水消腫而除脹滿
C正確答案
五皮散（飲）組成：桑白皮、陳皮、生薑皮、大腹皮、茯苓皮，主治皮水；③地骨皮錯誤，應為桑白皮。
為什麼答案是 C
正解。①病機脾虛濕盛、②主證辨證關鍵、④生薑皮行水消腫皆正確；③地骨皮為誤，五皮散用「桑白皮」瀉肺行水，地骨皮則是清虛熱退骨蒸之品。
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完整詳解
Pro · 無限重點 五皮散（飲）組成：桑白皮、陳皮、生薑皮、大腹皮、茯苓皮，主治皮水；③地骨皮錯誤，應為桑白皮。
五皮口訣：桑、陳、薑、腹、苓。看到「地骨皮」立刻刪除！
逐選項分析
A✕
只有 1 項正確過少，①②④皆正確，僅③錯誤。
C✓ 正確
正解。①病機脾虛濕盛、②主證辨證關鍵、④生薑皮行水消腫皆正確；③地骨皮為誤，五皮散用「桑白皮」瀉肺行水，地骨皮則是清虛熱退骨蒸之品。
D✕ 陷阱
陷阱選項！若不熟組成容易誤以為四項全對。地骨皮 vs 桑白皮是常見混淆，兩者雖同入肺經但功效不同。
五皮散（飲）組成與功效
| 藥物 | 歸經 | 功效 | 角色 |
|---|
| 桑白皮 | 肺 | 瀉肺行水消腫 | 君 |
| 茯苓皮 | 脾 | 健脾滲濕利水 | 臣 |
| 大腹皮 | 脾胃大小腸 | 行氣寬中利水 | 臣 |
| 陳皮 | 脾肺 | 理氣健脾燥濕 | 佐 |
| 生薑皮 | 肺脾 | 行水消腫除脹滿 | 佐 |
命題者將「桑白皮」替換成「地骨皮」，兩者皆為「皮」類藥且同入肺經，極易混淆。五皮散走「利水消腫」路線，地骨皮走「清虛熱」路線，功效南轅北轍。記熟「桑陳薑腹苓」五字口訣即可避開。
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