專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）106 年第 40 題單選題
下列何者為《傷寒論》大陷胸湯之組成藥物？
A正確答案
大陷胸湯由大黃、芒硝、甘遂三味組成，主治大結胸證，甘遂為關鍵藥。
為什麼答案是 A
甘遂為大陷胸湯三味藥之一，性苦寒有毒，峻下逐水，針對水熱互結於胸腹之大結胸證，配大黃、芒硝瀉熱破結。
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完整詳解
Pro · 無限重點 大陷胸湯由大黃、芒硝、甘遂三味組成，主治大結胸證，甘遂為關鍵藥。
大陷胸湯＝大黃＋芒硝＋甘遂（「大芒甘」），記住甘遂峻下逐水即可選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
甘遂為大陷胸湯三味藥之一，性苦寒有毒，峻下逐水，針對水熱互結於胸腹之大結胸證，配大黃、芒硝瀉熱破結。
B✕ 陷阱
虻蟲為破血逐瘀藥，見於《傷寒論》抵當湯（水蛭、虻蟲、桃仁、大黃），主治下焦蓄血證，非大陷胸湯組成。
C✕ 陷阱
芫花為十棗湯組成（芫花、甘遂、大戟、大棗），同屬峻下逐水藥，易與甘遂混淆，但不在大陷胸湯內。
D✕ 陷阱
大戟亦為十棗湯成分，峻下逐水。考生常誤以為「逐水藥都在大陷胸湯」，實則大陷胸湯只取甘遂一味逐水。
《傷寒論》峻下逐水相關方劑比較
| 方劑 | 組成 | 主治 | 關鍵藥 |
|---|
| 大陷胸湯 | 大黃、芒硝、甘遂 | 水熱互結之大結胸證 | 甘遂 |
| 十棗湯 | 芫花、甘遂、大戟、大棗 | 懸飲、水腫實證 | 甘遂+芫花+大戟 |
| 抵當湯 | 水蛭、虻蟲、桃仁、大黃 | 下焦蓄血證 | 水蛭、虻蟲 |
| 小陷胸湯 | 黃連、半夏、瓜蔞 | 小結胸證(痰熱互結) | 瓜蔞 |
本題陷阱在於 B、C、D 都是《傷寒論》常見的峻烈藥（虻蟲屬抵當湯；芫花、大戟屬十棗湯），容易讓考生以為「逐水藥都可入大陷胸湯」。關鍵在精準記憶大陷胸湯僅三味：大黃、芒硝、甘遂。
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