專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）106 年第 39 題單選題
關於《丹溪心法附餘》滾痰丸的敘述，下列何者正確？①以硝煅礞石為君，攻逐陳積伏匿之老痰；以黃連為臣，開痰火下行之路 ②佐以黃連苦寒瀉火，善清上焦氣分之熱；復以沉香速降下氣，此為治痰必先順氣之理 ③舌苔黃厚，大便秘結，脈滑數有力，為使用本方的舌脈辨證要點 ④此方與《濟生方》滌痰湯皆可以治療痰濁擾心造成的神智異常
D正確答案
滾痰丸組成為大黃、黃芩、礞石、沉香，無「黃連」。主治實熱老痰證，與滌痰湯皆可治痰濁擾心之神智異常。
為什麼答案是 D
③④皆正確。滾痰丸主治實熱老痰證，辨證要點為舌苔黃厚、大便祕結、脈滑數有力；且與滌痰湯皆可治療痰濁擾心造成的神智異常（如癲狂驚悸、中風痰迷心竅）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 滾痰丸組成為大黃、黃芩、礞石、沉香，無「黃連」。主治實熱老痰證，與滌痰湯皆可治痰濁擾心之神智異常。
滾痰丸的清熱藥是「黃芩」而非「黃連」，看到選項①②出現「黃連」即可直接刪除，秒選③④。
逐選項分析
A✕ 陷阱
包含錯誤的①②。滾痰丸的組成是「大黃、黃芩、礞石、沉香」，並沒有「黃連」。
B✕
包含錯誤的①。滾痰丸中清熱瀉火的藥物是黃芩，而非黃連。
C✕
包含錯誤的②。滾痰丸佐以「黃芩」清上焦氣分之熱，而非黃連。
D✓ 正確
③④皆正確。滾痰丸主治實熱老痰證，辨證要點為舌苔黃厚、大便祕結、脈滑數有力；且與滌痰湯皆可治療痰濁擾心造成的神智異常（如癲狂驚悸、中風痰迷心竅）。
滾痰丸與滌痰湯之比較
| 方名 | 核心組成 | 功用 | 主治證候 |
|---|
| 滾痰丸 | 大黃、黃芩、礞石、沉香 | 瀉火逐痰 | 實熱老痰證（癲狂驚悸、大便祕結） |
| 滌痰湯 | 半夏、膽星、陳皮、枳實、菖蒲、竹茹等 | 滌痰開竅 | 中風痰迷心竅證（舌強不能言、神智異常） |
考題常在方劑組成上進行「清熱藥」的偷換。滾痰丸使用的是「黃芩」來清上焦氣分之熱，選項卻故意寫成「黃連」，若未熟記組成極易落入陷阱。
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